Стала возникать боль под рёбрами, причём в основном ноющая, тянущая. Беспокоит, что она появляется периодически, примерно два-три раза в неделю. Но закономерностей не нахожу. Иной раз это может быть после еды, и тогда побаливает между рёбрами слева. Кстати, справа подобного дискомфорта не ощущается. Это опасно? Или, как мы любим думать, «само пройдёт»? Виктор Горбачёв, Волгоград
Такая боль может говорить о серьёзных проблемах, поэтому игнорировать её и надеяться на авось нельзя. Врачи условно делят переднюю брюшную стенку на четыре части, верхние её четверти с правой и левой сторон считаются подреберьем. В медицине они называются верхними квадрантами. Именно в этой области расположены многие органы, и игнорировать появление дискомфорта в данной зоне нельзя.
Чтобы понять, что означают те или иные боли в подреберье, нужно понять, с какой стороны это происходит: справа или слева. Дискомфорт порой может быть и неопасным, например, после физической нагрузки. Тем более в этом случае возникает не собственно боль, а некое ощущение перенапряжения. Боль справа может быть связана с воспалением желчного пузыря, а слева – с заболеваниями поджелудочной железы или с острыми ишемическими заболеваниями сердца. Во всех этих случаях необходимы консультация и помощь врача.
Когда пациент обращается с жалобами на боль или тяжесть в подреберье, то специалисты в первую очередь анализируют характер боли. Это, по их утверждению, помогает определить предварительную причину проблемы. Ну а точный диагноз определяют, как и практически всегда, диагностика и исследования.
Следует знать, что боли в подреберье могут быть острыми, колющими, ноющими, а иногда даже опоясывающими. Последняя наиболее опасна и требует срочного обращения в лечебное учреждение.
Любая боль может возникать по совершенно разным причинам. Например, из-за отсутствия разминки перед тренировкой или в период менструального цикла у женщин. Однако есть ряд и серьёзных заболеваний, которые могут вызывать такую боль.
Болью в зоне левого подреберья могут проявляться такие заболевания органов пищеварения, как гастрит, язва желудка, острый панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Поскольку слева находятся желудок, часть диафрагмы и селезёнка.
Также боль в подреберье может указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Возникает из-за травм, запоров, длительного кашля, беременности или ожирения.
Ещё одной распространённой причиной боли в подреберье является защемление нерва, связанное с болезнью позвоночника. Когда происходит сдавливание нервов межпозвоночными дисками, то появляется сильная боль, в том числе в подреберье.
Также боль в левом подреберье бывает признаком заболевания поджелудочной железы. Среди них: панкреатит, панкреонекроз, киста, опухоль, муковисцидоз (кистозный фиброз), панкреатогенный сахарный диабет.
Спровоцировать резкую, колющую боль слева может и неправильное дыхание при беге, из-за которого спазмируются мышцы диафрагмы. Чтобы этого избежать, нужны умеренные нагрузки и разминка перед тренировкой.
А вот болью в правом подреберье проявляют себя болезни желудка, печени (в том числе рак и острый гепатит), почек, лёгких, поджелудочной железы (она может и справа проявлять себя), инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Также часто диагностируют воспаление желчного пузыря (острый холецистит).
Если боль в подреберье возникла из-за пробежки и быстро прошла, к врачу идти не стоит. Во всех остальных случаях следует обратиться к терапевту. Если симптомы указывают на заболевания желудка – то к гастроэнтерологу. Если острая и сильная боль сочетается с другими симптомами (тошнота, рвота, лихорадка, диарея), необходимо вызвать «скорую помощь».
После появления боли в подреберье для дальнейшей диагностики врач, скорее всего, назначит УЗИ и ряд лабораторных исследований (анализ крови и мочи). Иногда специалист может назначить более серьёзные обследования. Например, отправить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). На основании полученных результатов назначают лечение. Оно будет зависеть от серьёзности заболевания. Терапия может быть самой разной. Это традиционное медикаментозное лечение. Как правило, назначаются анальгетики, противовоспалительные средства и антибиотики. Также частенько специалисты рекомендуют физиотерапию. В частности, применяются электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
Ну и, к сожалению, бывают случаи, когда без хирургического вмешательства проблему решить нельзя. Операция назначается, если есть угроза жизни человека.
Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.