Действительно, зимой количество ушибов, вывихов, переломов значительно возрастает. В этой связи особенно актуален вопрос, как правильно оказывать пострадавшему первую медицинскую помощь, значение которой при любой травме трудно переоценить.
НАЧНЁМ с ушиба. Это закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов, возникающее при ударе о твёрдый предмет. Проявляется болью, часто не очень сильной, но иногда выраженной, например, при ушибе живота. Вскоре на месте удара образуется отёк, который бывает ограниченным или разлитым – в зависимости от степени повреждения. Кровоподтёк (синяк) при поверхностном ушибе появляется через несколько часов, а при травме глубоких тканей – через 2–3 дня.
Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. С целью остановки внутреннего кровотечения накладывают давящую повязку и охлаждают место ушиба, используя, например, пузырь со льдом, холодный компресс, мокрую салфетку. При большом подкожном кровоизлиянии продолжительность действия холода следует ограничить ввиду опасности омертвения кожи. Боль уменьшают путём придания поражённой конечности покоя – руку подвешивают на косынку, а сустав фиксируют повязкой или наложением шины. При тяжёлых ушибах, особенно головы, груди, живота, пострадавшему необходимо до приезда «скорой помощи» обеспечить покой.
Вывих – стойкое смещение концов костей, входящих в состав любого сустава. Происходит он при падении, ударе, а иногда и при неловком движении. Проявляется резкой болью в момент травмы и интенсивной после неё. Функция конечности нарушена и обычные движения в суставе невозможны. Отмечается вынужденное типичное положение конечности, например, вывихнутая в плече рука согнута в локте и слегка отведена от туловища. Нога при вывихе в тазобедренном суставе вогнута и повёрнута носком внутрь (редко наружу).
Первая помощь направлена на уменьшение боли и на задержку развития отёка. Для этого на повреждённый сустав кладут холод и фиксируют конечность – руку подвешивают на косынку или прибинтовывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том положении, в котором она оказалась. В случае открытого вывиха (при наличии кровотечения) на рану накладывается стерильная повязка. Пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт или больницу, причём с вывихом руки в сидячем положении, а при вывихе ноги – только лёжа. Вправлять вывихи самостоятельно нельзя!
Перелом кости – это насильственное нарушение её целостности. Он бывает закрытым – без нарушения кожных покровов и открытым – с их разрывом. Основные признаки перелома следующие: сильная боль в месте травмы, особенно при попытке подвигать рукой или ногой, отёк прилегающих тканей, неестественное положение конечности. При открытом переломе всегда имеется рана, поэтому первая медицинская помощь заключается прежде всего в обработке её краёв раствором антисептика и наложении стерильной повязки.
Чтобы ослабить боль и предотвратить смещение костных отломков, необходимо обездвижить конечность. Делают это с помощью стандартной шины или подручного средства, например дощечки, узкого куска фанеры, жёсткой проволоки. Шина должна быть такой длины, чтобы она захватывала два смежных с повреждённой частью тела сустава. А при подозрении на перелом плеча или бедра следует обездвижить три сустава. Фиксируется конечность к шине бинтом, платком, ремнём или другими подручными средствами, а затем пострадавшего надо доставить в травмпункт или больницу.
Теперь о переломе позвоночника. Он встречается, например, у детей, спускающихся с горки на санках в положении сидя (правильно – лёжа!) и падающих на попку, а также у пожилых людей при падении в гололёд. Основной признак перелома – резкая боль в области травмы, усиливающаяся при движении. Во-первых, её надо снять, применяя любое имеющееся под рукой обезболивающее средство. Во-вторых, необходимо уложить пострадавшего на плоскую основу (доску) лицом вверх и в таком положении (нельзя его переворачивать или разрешать ему садиться) доставить в больницу.
Ещё одна распространённая травма – сотрясение головного мозга. Основной его признак – кратковременная потеря сознания даже на несколько секунд, рвота (одно- или многократная), потеря памяти о событиях, предшествующих травме. Среди других симптомов – головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота. Первая помощь направлена на предотвращение попадания рвотных масс в дыхательные пути. Пострадавшему придаётся лежачее положение и кладётся холод на голову. После обследования в травмпункте или больнице ему придётся минимум в течение недели соблюдать постельный режим.