Собянин: Продолжаем вводить новый стандарт акушерско-гинекологической помощи

Правительство Москвы продолжает внедрение нового стандарта амбулаторной акушерско-гинекологической помощи. В его основе — всесторонняя забота о женском здоровье и комфорте получения профильного лечения. Новый стандарт включает в себя полный цикл услуг — от консультаций и обследований до сопровождения во время беременности в структуре единого комплекса (центр женского здоровья — родильный дом или перинатальный центр — гинекологическое отделение многопрофильного стационара).

Центры женского здоровья

Ключевой элемент нового стандарта — центры женского здоровья. Это современные клиники с широким спектром диагностических возможностей. В них женщины могут получать акушерско-гинекологическую помощь в течение всей жизни, готовиться к беременности и наблюдаться у своего врача до рождения ребенка. К концу 2025 года открыли 16 таких центров, заменивших традиционные женские консультации.
 
В соответствии с новым московским стандартом в центрах женского здоровья обеспечены следующие возможности:

— преемственность между амбулаторным и стационарным звеном. Для пациенток это означает бесшовную маршрутизацию из центра женского здоровья в роддом, перинатальный центр или многопрофильную больницу. За здоровьем женщины следит одна команда профессиональных врачей;

— единый стандарт оснащения оборудованием, позволяющий выполнять полный спектр диагностических процедур на современном высокотехнологичном оборудовании: ультразвуковые исследования, маммографию или скрининг плода;

— единый подход к набору специалистов. В центрах работают медики различных профилей, среди которых акушеры-гинекологи, терапевты, эндокринологи и психологи;

— современные подходы к профилактике и лечению заболеваний, включая раннее выявление онкологических заболеваний, лечение бесплодия, патологии шейки матки, доброкачественных заболеваний молочной железы и другое;

— удобные цифровые решения. Все данные о приемах, результатах обследований, анализах и назначениях хранятся в электронной медицинской карте. Все женские консультации и центры женского здоровья подключены к единой медицинской информационной аналитической системе (ЕМИАС). Все базовые процессы — структурированные протоколы, паспорт участка, маршрутизация и регистры беременных — осуществляются в цифровом виде;

— комфортные условия для пациенток, обеспечивающие сохранение личного пространства, создание атмосферы уюта и позитивного настроя.
 
Кроме того, важное преимущество центров женского здоровья — их доступность. Они принимают пациенток семь дней в неделю в отличие от старых женских консультаций, во многих из которых прием ведут только в рабочие дни.
 
Медицинскую помощь в центрах женского здоровья получают жительницы столицы всех возрастов, в том числе во время беременности, включая пациенток диспансерных групп (с бесплодием и другими нарушениями здоровья, требующими специализированного лечения). Здесь ведут беременности в максимально комфортных условиях с широкими диагностическими возможностями и привлечением узкопрофильных специалистов.

Программа по поддержке репродуктивного здоровья женщин

В сентябре 2024 года Москва первой в России начала проект по поддержке репродуктивного здоровья женщин «Стану мамой». Его цель — помощь москвичкам от 18 до 39 лет в планировании беременности с учетом их индивидуальных особенностей. Проект разработан совместно с ведущими специалистами-репродуктологами и акушерами-гинекологами.
 
Впервые для жительниц столицы стали бесплатными такие процедуры, как анализ крови на уровень антимюллерова гормона (АМГ), показывающий уровень запаса яйцеклеток, а также их криоконсервация и генетическая диагностика эмбрионов.
 
На первом этапе участницам проекта предлагают пройти тест на определение уровня АМГ. Если результаты анализов покажут, что он снижен, пациентку приглашают в центр женского здоровья для подробной консультации и предлагают комплекс мероприятий по успешному планированию беременности.
 
Например, женщины смогут бесплатно сохранить яйцеклетки или эмбрионы с помощью криоконсервации в клиниках — участницах проекта в течение двух лет. Когда у пациентки будет возможность и желание стать мамой, она сможет их использовать, чтобы забеременеть при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
 
Сегодня в ЕМИАС сформированы направления на проведение скринингового обследования на уровень АМГ более чем для 1,3 миллиона женщин. С начала реализации программы сдали анализ свыше 322 тысяч москвичек. Это свидетельствует о высоком охвате женского населения программой популяционного скрининга репродуктивного здоровья.
 
Кроме того, по полису ОМС в Москве по направлению врача доступна процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В 2025 году специалисты столичных клиник провели свыше 10 тысяч процедур ЭКО — это на 14 процентов больше, чем в 2024-м.
Неинвазивный пренатальный скрининг
 
В марте 2020 года в Москве впервые в России в структуру пренатальной диагностики включили неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Это высокоточный скрининговый метод для оценки риска хромосомных аномалий плода, основанный на анализе внеклеточной фетальной ДНК в крови беременной женщины.
 
Технология неинвазивного тестирования имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами пренатальной диагностики. Достоверность результата составляет 99 процентов.
 
В 2025 году в Москве неинвазивное пренатальное тестирование прошли 11 162 пациентки, высокий риск хромосомных аномалий установили у 361 из них. До 2026-го НИПТ было доступно только постоянно проживающим в столице женщинам. С 2026-го при наличии показаний эту процедуру проводят всем женщинам в рамках ОМС.

Расширенный неонатальный скрининг

Программу неонатального скрининга реализуют в России с 2006 года для раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития врожденных заболеваний, представляющих серьезную угрозу для здоровья и жизни детей.
 
Первоначально неонатальный скрининг проводили для выявления пяти заболеваний, включая муковисцидоз (поражение желез внешней секреции с нарушением функций органов дыхания) и фенилкетонурию (нарушение обмена аминокислот), с использованием метода иммунофлуоресцентного анализа.
 
В 2019 году по решению Правительства Москвы программу неонатального скрининга в столице расширили до 11 наследственных заболеваний. С 2023-го Минздрав России ввел массовое обследование новорожденных по 36 наследственным заболеваниям, а с 2026-го — по 38.
 
Исследования выполняют в Московском центре неонатального скрининга Морозовской детской городской клинической больницы.
 
В 2025 году обследовали свыше 112,5 тысячи новорожденных москвичей и выявили 123 случая различных заболеваний. Всех детей поставили на диспансерный учет. Они получают необходимую медицинскую помощь, их бесплатно обеспечивают специализированными продуктами лечебного питания и лекарственными препаратами.
 
Лаборатория Морозовской детской больницы, входящая в состав Московского центра неонатального скрининга, имеет статус межрегиональной. Здесь проводят расширенный неонатальный скрининг по 38 заболеваниям не только для новорожденных москвичей, но для жителей Московской и Магаданской областей, а также Чукотского автономного округа.

Развитие инфраструктуры для лечения детей

В сентябре 2025 года открыли новый многопрофильный комплекс детской городской клинической больницы святого Владимира с новейшим оборудованием и 15 суперсовременными операционными. Здесь разместили 20 отделений, включая ведущие подразделения больницы. Среди них отделения челюстно-лицевой, торакальной, сосудистой и нейрохирургии, а также травматолого-ортопедическое и уроандрологическое. Кроме того, в комплексе открыли уникальный центр гравитационной хирургии крови и гемодиализа, позволяющий применять методы заместительной почечной терапии для лечения новорожденных и детей до 18 лет.
 
Помимо этого, в 2025 году создали шесть специализированных детских центров лечения на базе крупнейших многопрофильных стационаров:

— в Морозовской детской городской клинической больнице — центр кардиохирургии, где занимаются врожденными и приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма, а также центр лечения воспалительных заболеваний кишечника и печени;

— в детской городской клинической больнице имени З.А. Башляевой — центр лечения кардиологических заболеваний, таких, например, как легочная гипертензия, кардиомиопатия, семейные формы гиперхолестеринемии, гиперлипидемия и гиперхиломикронемия, а также центр лечения целиакии — аутоиммунного заболевания с преимущественной локализацией в тонком кишечнике;

— в детской городской клинической больнице имени Н.Ф. Филатова — центр кардиохирургии, занимающийся врожденными и приобретенными пороками сердца, а также центр лечения заболеваний гепатобилиарной системы и синдрома короткой кишки.