В Приморье рассказали о нововведениях в ОМС в 2024 году

С января 2024 года здравоохранение края работает по утвержденной правительством Приморского края Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Приморском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Документом утверждены экономические параметры программы, определены виды, условия, формы и порядок оказания медицинской помощи. 
В приложениях приведены перечень медорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС), порядок и условия предоставления медицинской помощи, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также предельные сроки ожидания медпомощи.

Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в 2024 году по сравнению с 2023 годом возросло на 12,5%. При этом в структуре расходов по видам и условиям оказания медицинской помощи наибольший прирост (14,9%) пришелся на первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. На 11,4% возросло финансирование медпомощи в условиях круглосуточного стационара. Почти на 8% по сравнению с прошлым годом увеличено финансирование мероприятий по медицинской реабилитации.

В 2024 году сохранится профилактическая направленность в сфере охраны здоровья. Увеличен норматив объема по охвату жителей края диспансеризацией и профосмотрами. В этом году пройдут диспансеризацию 704106 жителей края (на 97006 человек больше, чем в 2023 году), профилактические осмотры – 564262 человека (на 77740 человек больше, чем в 2023 году).
Как и в прошлые годы диспансеризация проводится для застрахованных граждан с 18 лет – один раз в три года, а с 40 лет – ежегодно.

Впервые в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться мероприятия по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин, включающие консультации врачей, лабораторные и инструментальные исследования. Также в этом году диспансеризация может быть проведена по месту учебы или работы, в том числе силами выездных бригад медорганизаций.
Особое внимание будет уделено медицинской реабилитации, роль которой - сократить число осложнений и улучшить качество жизни пациентов после перенесенных заболеваний. Так, для поликлиник устанавливается объем медицинской реабилитации по группам болезней, по которым показатель смертности наиболее высокий (кардиологические заболевания, восстановление после COVID-19, болезни центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата). В стационарных условиях для участников СВО по показаниям будет проводиться длительная реабилитация столько, сколько потребуется пациенту для восстановления.

Перечень высокотехнологичных операций, выполняемых в рамках ОМС, дополнен 13 группами по профилям: акушерство и гинекология, офтальмология, педиатрия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, урология. Уникальная и дорогостоящая медицинская помощь станет доступней для граждан.

Вошло в программу ОМС консультирование медицинским психологом по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу ОМС пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период.

Ежегодно возможности обязательного медицинского страхования расширяются. По вопросам страхования и оказания медицинской помощи обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС – 8 800 100 12 88.

О возможности пройти профмероприятия вас уведомит ваша страховая медицинская организация письмом или звонком автоинформатора.