Хронический дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспалительное заболевание слезного мешка. Может протекать как в острой (реже), так и в хронической форме. Отдельно выделяется дакриоцистит новорожденных детей, поскольку методы лечения и проявления заболевания у них отличаются.

Слезы в организме образуются постоянно. Их функция – увлажнение глазного яблока и защита его от воздействия неблагоприятных факторов при помощи природных антисептиков (лизоцим и др.). Часть слезной жидкости испаряется с поверхности глазного яблока, а часть через носослезный канал попадает в верхнюю носовую раковину.

При дакриоцистите просвет носослезного канала сужается, и жидкость не может стекать из слезного мешка. Постепенно развивается воспалительная реакция со стороны его стенок, что еще больше усугубляет ситуацию.

Причины развития хронического дакриоцистита

• Воспалительные заболевания слизистой оболочки носа. Они могут закупорить носослезный канал и сделать невозможным отток жидкости.
• Конъюнктивит, особенно с присоединением бактерий, также может вызвать ликвидацию просвета канала, но уже со стороны глаза.
• Заболевания придаточных пазух носа.
• Травмы с повреждением костей, через которые проходит канал.

Симптомы хронического дакриоцистита

Для заболевания характерна специфическая клиническая картина, позволяющая сразу же предположить диагноз.

• Упорное слезотечение – связано с нарушением оттока жидкости из конъюнктивального мешка в носовые ходы.
• В области внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка часто невооруженным взглядом видна припухлость.
• Кожа над слезным мешком характеризуется покраснением и повышенной чувствительностью.
• Если надавить на припухлость, то из слезных точек начинает сочиться мутная слезная жидкость или вовсе гной. Пациент при этом испытывает неприятные ощущения.
• Часто присоединяется воспаление конъюнктивы, полулунной складки и слезного мясца.

Долго игнорировать заболевание крайне опасно. Содержимое слезного мешка при хроническом дакриоцистите практически всегда инфицировано. Это создает риск развития абсцесса или флегмоны данной области. В случае появления на роговице даже небольшой язвы микробы незамедлительно обсеменят ее, и разовьется тяжелый кератит.

Диагностика хронического дакриоцистита в Израиле

Очень многое врач для себя извлекает уже при осмотре пациента. Диагностические мероприятия носят уточняющий характер и позволяют определить: почему развилось заболевание, на каком уровне нарушен отток жидкости.

• Мазок содержимого мешка с последующей его микроскопией и посевом на питательные среды – позволяет точно определить состав флоры и максимально правильно подобрать антибиотики.
• Промывание слезных путей окрашенным раствором – определяется проходимость их, и степень сужения просвета носослезного канала.
• Контрастная рентгенография и КТ – проводятся при травме для определения повреждений костей черепа и разрывов канала.
• Биомикроскопия глаза – позволяет при помощи щелевого микроскопа тщательно рассмотреть многие структуры органа под большим увеличением. Так можно обнаружить мелкие язвочки и другие повреждения.
• Общие анализы крови и мочи.

Лечение хронического дакриоцистита в Израиле

Лечебные мероприятия в таких случаях носят хирургический характер и заключаются в дренировании инфицированного слезного мешка и восстановлении оттока жидкости из него.

• Дакриоцисториностомия – операция по воссозданию соустья между слезным мешком и полостью носа. Ранее ее выполняли открыто, нанося пациенту относительно большие повреждения. Современные технологии позволяют выполнять вмешательство со стороны носовых ходов, что обеспечивает нанесение меньшей операционной травмы и хороший косметический эффект.
• Лазерная дакриоцисториностомия – суть операции такая же, но только выполняется она при помощи лазерных технологий. Это позволяет хирургам делать все разрезы с большей точностью и меньшего размера.
• Воздушная катетеризация канала – если определено, что канал находится в хорошем состоянии и можно восстановить его проходимость, то прибегают к такому методу.
• Массаж области слезного мешка помогает жидкости покидать его и снимает все симптомы воспаления, не устраняя, тем не менее, саму причину болезни.
• Закапывание в конъюнктивальный мешок местных антисептиков  и антибиотиков помогает организму бороться с микробами и уменьшает риск развития инфекционных осложнений после оперативного вмешательства.
• Продолжить чтение > Методы хирургического лечения хронического дакриоцистита в Израиле