В России 1,7 миллионов новых случаев в год приходится на болезни мужской репродуктивной системы.
ОТ СЛОВА «МОШНА»
Весьма оригинально начал свою лекцию перед первокурсниками медицинского ВУЗа один из профессоров:
- Кто мне скажет, какие органы находятся в мужской мошонке?
Поднялся лес рук. Правда, многие путались. Лишь несколько человек ответили верно.
- А откуда пошло слово «мошонка»?
Лес рук заметно поредел. Видимо, сегодняшние студенты не очень -то осведомлены о старинных словах, типа «мошны». Но двое ответили правильно: мошна – мешочек для хранения денег. Когда-то его носили у пояса. По аналогии со словом «мошна» и появилось слово «мошонка».
- Так и есть. Мошонка – кожно-мышечный мешочек и находится между половым членом и промежностью. Но если в мошне носили золото, то причем тут мужские органы? – не унимался профессор.
Один из первокурсников сообразил:
- Потому что природа наделила мужчин «кладом». Ведь именно в мошонке находятся яички, а в них сперматозоиды, которые дают новую жизнь.
- Браво! - и профессор продолжил:
- Итак, в мошонке находятся яички, их придатки (эпидидимисы) и семенные канатики. Важная функция мошонки – их защита.
Для нормальной выработки спермы требуется температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Когда жарко, мышца, поднимающая яичко, расслабляется, и мошонка опускается, отводя яички от разгоряченного тела. При холоде – сокращается, подтягивая яички ближе к телу для тепла. Кроме спермы в яичках вырабатывается гормон-тестостерон. Он-то и делает мужчину мужчиной.
У БОЛЕЗНЕЙ ЕСТЬ ПРИЧИНЫ
Увы, «берегиня» - мошонка не всегда может уберечь свой «клад». Как-то в автобусе при резком торможении, не удержавшись, Николай упал. Лицо искривила гримаса, руки непроизвольно потянулись к низу живота. Было видно: мужчине очень больно.
Позже выяснилось: от сильного удара у него произошел перекрут яичка. Это состояние экстренно лечится хирургически. Нужно восстановить кровоток, иначе…
СПРАВКА: яичко сохранят, если прошло не более 6 часов после удара. Если же прошло 6-12 часов, то шансы сохранить яичко падают до 50-70%. Прошло больше 24-х часов - шансов сохранить орган 10% и потребуется удаление яичка (орхиэктомия).
Причины? Неправильное анатомическое строение яичек, толчки, удары, физнагрузки. Кстати, потеря одного яичка при операции не приговор: здоровое яичко обычно полностью берет на себя выработку спермы и мужских гормонов (тестостерона).
Еще одна распространенная напасть - воспаление яичка (орхит). Это сейчас есть вакцина против паротита (свинки), а до 60-х годов ее не было. И родители страшно переживали за своих мальчиков, если он заболевал «свинкой». Чаще всего именно свинка дает такое осложнение как орхит. Яичкo отекает, болит. Поднимается температура. Воспаление до начала полового созревания приводит к гибели герминогенных клеток, из которых образуются сперматозоиды. И это может стать причиной мужского бесплодия.
Про варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) слышали? И это заболевание тоже может стать причиной бесплодия. Удалось расспросить репродуктологов почему? Оказалось: недостаточность клапанов, расположенных внутри вены, препятствует обратному току крови. Это приводит к застою в мошонке, ее температура резко повышается. И препятствует нормальному созреванию сперматозоидов. Их становится меньше, и они плохого качества. Такие спермии попросту неспособны оплодотворить яйцеклетку.
СПРАВКА: варикоцеле - распространенное заболевание и встречается у 15-20% мужчин. Главная опасность -влияние на фертильность (способность к зачатию) у мужчины.
«АВОСЬ» НЕ ПОМОЖЕТ
Если поговорить с врачами урологами, они расскажут множество историй, когда мужчина, полагаясь на «авось», или занимаясь самолечением, рисковал стать бесплодным. Да хоть история Александра…
Как-то раз у этого 40-летнего мужчины сильно заболело внизу живота. Мошонка выглядела отечной. По совету друга он решил лечиться грелкой. А уже через день оказался на хирургическом столе. Что же произошло? По анализам и УЗИ мошонки был установлен диагноз — эпидидимит.
СПРАВКА: Эпидидимит — воспаление придатка яичка (эпидидимис) - узких трубочек позади яичек (служат для накопления сперматозоидов). Пик заболеваемости приходится на мужчин от 20 до 50 лет.
На фоне эпидидимида из-за того, что Александр не пошел к врачу и «лечился» грелкой, воспаление перекинулось и на яички, развился абсцесс мошонки. Теперь уже без операции было не обойтись. Гнойник, в таких случаях, вскрывают и дренируют. А ведь всего этого можно было бы избежать и победить болезнь с помощью антибиотиков, если бы Александр пришел к врачу вовремя. К тому же, он бы избежал и риска бесплодия.
СПРАВКА: эпидидимит могут вызвать инфекции, передающиеся половым путем(ИППП),бактериями из мочевыводящих путей(кишечная палочка), травмой и туберкулезом.
Помните Николая, который упал в автобусе и у него произошел перекрут яичка? А мог и вовсе произойти разрыв или вывих, когда яичко смещается из мошонки под кожу живота или бедра. Это опасные состояния, да и пострадавший испытывает нестерпимую боль.
Ни одно заболевание нельзя пускать на самотек. Тут и гидроцеле (водянка яичка) - скопление серозной жидкости между оболочками яичка (может быть как врожденным заболеванием, так появиться после травмы или воспаления), и сперматоцеле (киста придатка яичка), которое протекает безболезненно. И, кстати, именно поэтому, урологи советуют мужчинам систематически делать самообследование яичек. После душа, когда мошонка расслаблена, осторожно их прощупать (наподобие как женщины делают самообследование молочных желез). Если нащупали уплотнение, шишечку, узелок – немедленно к врачу.
КОГДА РАК СВИСТНЕТ
По рассказу онкоуролога, 30-летний пациент Влад пришел показаться по настоянию жены. Она обнаружила у мужа странное уплотнение в яичке во время секса. Оказалось – рак!
- Рак яичка, - рассказывает консультант, онкоуролог Александр Качмазов, - злокачественная опухоль, которая развивается из тканей самого яичка. Иногда поражаются и оба.
СПРАВКА: Показатель заболеваемости раком яичка у мужчин в России составляет примерно 2,0 – 2,5 случая на 100 000 человек. Особенно уязвимы молодые мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.
Точная природа этого рака неизвестна. Но есть факторы - «провокаторы». Если у мальчика яичко вовремя не опустилось в мошонку, риск рака в нем повышается в 15 раз! Играет роль и наследственность (у Влада отец страдал той же болезнью).
Способствуют появлению рака яичка курение и травмы мошонки. Главное не запустить болезнь. Ведь при ранней диагностике это, пожалуй, самый излечимый вид рака. В больнице Владу провели операцию по удалению яичка вместе с семенным канатиком (орхфуникулэктомия) и назначили дальнейшее серьезное лечение. А перед операцией сделали криоконсервацию (заморозка) спермы (стандартная процедура при раке репродуктивных органов у мужчин). Сейчас Влад практически здоров. Наблюдается, проводит самодиагностику. Недавно женился. И теперь жена с помощью ЭКО (оплодотворение яйцеклеток размороженной спермой и подсадка в матку) смогла забеременеть.
«Аргументы недели» представляют рубрику, посвящённую самому ценному, что есть у человека — его здоровью.
В свете заботы государства о здоровье нации и принятия соответствующих программ, редакция публикует серию статей, направленных на освещение различных медицинских вопросов.
В рубрике «Здоровье нации» мы публикуем материалы на актуальные медицинские темы. Наша цель — не просто информировать, а мотивировать каждого внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться принципов здорового образа жизни.