Надо меньше пить!

Ем много и всё подряд. Стул несколько раз в день и частые поносы. Мне говорят, что это панкреатит, но я не верю. Что может быть причиной подобных состояний? Игорь Калмыков, Улан-Удэ

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ железа состоит из головки, тела и хвоста и является органом, состоящим из долек. Она выполняет в организме две важные функции – эндокринную (продукцию инсулина и глюкагона, основных гормонов, регулирующих углеводный обмен) и экзокринную, или внешнесекреторную, функцию (образование и депонирование различных ферментов, расщепляющих пищевые вещества).

Вследствие хронического воспаления при панкреатитах любой этиологии происходит уменьшение объёма функционирующих клеток поджелудочной железы, уменьшается количество синтезируемых ферментов, то есть развивается недостаточность.

Типичными клиническими проявлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ВНПЖ) являются неоформленный стул, консистенция которого может варьировать от кашицеобразной до жидкой, и императивные (внезапные и непреодолимые) позывы к дефекации, как правило, провоцирующиеся более обильной едой и приёмом алкоголя. При прогрессировании процесса эта связь теряется, диарейный синдром становится хроническим. Помимо этого пациенты с ВНПЖ часто жалуются на вздутие живота, урчание, что значительно ограничивает их социальную активность. Формируется так называемый большой панкреатический стул: обильный (полифекалия), зловонный, с блестящей поверхностью за счёт непереваренного жира (стеаторея). Нередко наличие непереваренной пищи в кале.

На этой стадии человек начинает понимать, что в организме что-то происходит не так, и приходит на приём к врачу.

Производится инструментальная и лабораторная диагностика, в частности исследование кала: копрология и определение ферментов, содержащихся в кале.

При выявлении симптомов, свидетельствующих об экзокринной недостаточности поджелудочной железы, необходимо как можно раньше, до развития тяжёлых осложнений нарушения переваривания и всасывания, начать заместительную терапию панкреатическими ферментами.

Основные требования, предъявляемые к ферментным препаратам: они должны содержать липазу, быть устойчивыми к соляной кислоте, быстро и равномерно смешиваться с пищей за счёт микросферической формы, иметь хорошую переносимость.

Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально. Важно помнить, что при алкогольных панкреатитах обязательным элементом терапии является полный отказ от употребления этанола.