Лихорадка Эбола известна в Африке давно – ее вспышки возникают периодически в разных странах Западной Африки, но ни разу еще она не принимала таких масштабов – международной эпидемии. Насколько велика опасность?
Для того, чтобы понять, действительно ли Эбола опасна, и грозит ли она миру, Аргументы.ру побеседовали с Антониной Че, координатором проектов международной некоммерческой медицинской организации ALIMA (Alliance for International Medical Action), работавшей на эпидемии в Западной Африке под эгидой ООН. Антонина прибыла непосредственно с места событий – она работала над координацией усилий врачей разных стран мира по борьбе с распространением эпидемий.
- Как Вы полагаете, откуда берутся такие эпидемии, как Эбола? Почему она возникла именно в Африке?
- Мы с рождения соприкасаемся с микроорганизмами как патогенными, вызывающими заболевания, так и непатогенными, которые не только мирно сосуществуют с человеком, но и помогают ему, например, в пищеварении. Известно, что источником эпидемий являются различные патогенные микроорганизмы. Для поддержания их жизнедеятельности им необходимы соответствующие условия: влажность, температура, определенный рН и тд. Вот эти условия и сложились… Лихорадка вируса Эболы (Эбола) - одно из заболеваний группы геморрагических лихорадок.
Почему эпидемия Эболы родилась в Африке и разразилась с таким размахом именно в настоящее время - ответ в общем-то очевиден. Африке знакомы далеко не только эпидемия Эболы, но и эпидемии холеры, краснухи, малярии. Мы живем в других условиях, и нас не особенно волнует, что где-то там, далеко, люди страдают и умирают, закрываться от чужих проблем – нормальное проявление человеческой натуры. Вирус Эболы был идентифицирован еще в 1976 году, и с тех пор мир ведет отсчет этим смертоносным эпидемиям. Просто на этот раз она вышла из-под контроля и коснулась западной цивилизации.
- Как заражаются Эболой? Кто больше всего подвержен заражению?
- Заболеть Эболой может каждый вне зависимости от половой или расовой принадлежности, но первый заболевший должен получить вирус или от животного или из биологической среды (воды, почвы, еды).
На сегодня досконально не известно, как заболевает первый человек. Есть гипотеза, которая находится в стадии разработки, что первый человек, возможно, заражается от летучей мыши. Надо быть предельно аккуратным в обвинении всех летучих мышей как разносчиков заболевания. На сегодня есть доказательства, что только один вид летучих фруктовых мышей (Rousettus aegypticus), которые водятся в Центральной и Южной Африке был выявлен, как носитель вируса Марбургской лихорадки (одного из вида геморрагических лихорадок).
В Африке съедается всё. Нам может показаться диким, но африканцы едят и кошек, и собак, и лягушек, и обезьян, и летучих мышей, и крыс, и игуан. Не будем спорить о вкусах, но в Африке есть действительно голодающие и умирающие от голода.
Посмотрим, как началась нынешняя эпидемия. В Гвинее, деревне Мелианду около населенного пункта Гекеду (префектура Гекеду) 2 декабря 2013 заболел 2-летний ребёнок (случай S1). Симптомы: лихорадка, стул с кровью, тошнота. Ребёнок умер 6 декабря 2013 года, заразив всю семью. Как заразился сам ребёнок, не выяснено. А далее заболела вся семья, на похоронах вся деревня и так далее. Почему эпидемия развивалась галопом? И это тоже достаточно очевидно: отсутствие гигиены, и традиции, способствующие распространению инфекции. Деревня Мелианду заразилась на похоронах. В африканских традициях целовать и обнимать покойника, трупы нельзя кремировать – очень трудно заставить людей не следовать вековым традициям.
- Как ее лечат, эту лихорадку, и лечат ли?
- Что касается лечения, то в настоящее время лечение симптоматическое. То есть нет специфического лекарства, убивающего вирус Эболы. В то же время симптомы заболевания крайне тяжелые, это диарея, рвота, боли в животе, в мускулах, кровотечения. Больной страдает от обезвоживания, потери крови и других симптоматических проявлений заболевания. Для излечения больного медицинский персонал борется с развитием обезвоживания, потери крови и других возможных осложнений. Исход заболевания зависит также и от уровня иммунитета заболевшего. Если пациент уже страдал от недоедания или других хронических заболеваний, то его организм не будет иметь достаточно иммунных сил, чтобы победить вирус Эболы. Ряд инфекционных заболеваний обязательны для немедленного оповещения, так как единичный случай заболевания уже предполагает объявление эпидемии. К таким заболеваниям относится и лихорадка вируса Эболы.
- А можем ли заболеть мы в России?
- Возможно все. Правда, в России не выявлены животные, являющиеся переносчиками этого заболевания, и лихорадка может быть только импортирована с заболевшим человеком. Инкубационный период 2-21 день. На протяжении инкубационного периода заболевший человек не является источником инфекции, он становится заразен только с первыми признаками заболевания (резкое повышение температуры, рвота, понос, позднее кровотечения и тому подобное). На последней стадии заболевания, и особенно умерший от Эболы являются крайне инфекционно опасны, так как концентрация вируса в теле заболевшего весьма внушительна. Поэтому рекомендации самые простые: соблюдать правила санитарии и гигиены, и не отказываться от осмотра в аэропортах и на вокзалах, выполнять рекомендации врачей.
Фото ALIMA
В мире в настоящий момент от Эболы умерло более 5 тысяч человек, количество зараженных перевалило за десяток тысяч, по данным ВОЗ и ООН. Однако профилактические меры, предпринятые медицинскими организациями, дали результат – эпидемия пошла на спад, в некоторых странах практически прекратилась.
По последним данным французских ученых, заражение лихорадкой Эбола зависит и от генетики: в экспериментах на мышах выяснилось, что зараженные вирусом мыши умирают не все, чуть больше половины. При заражении все мыши начинали терять вес, стремительно слабеть, но 11% через какое-то время без каких-либо усилий и особых симптомов возвращаются к здоровому состоянию и вновь толстеют. Часть мышей болеют, и выздоравливают, и 50% из 70% умирают. Примерно такой же ход эпидемии характерен и для людей. Генетический анализ показал, что тяжесть поражения зависит от гена, регулирующего восстановление кровеносных сосудов и производство белых кровяных телец, а также от способностей печени побеждать воспаления. Ученые надеются найти генетические маркеры и у людей, что поможет в профилактике.
Страшные эпидемии сопровождали человечество всю его историю – масса свидетельств осталась о чудовищной Черной смерти – бубонной чуме, прокатившейся по Европе несколько раз, с 15 по 18-ый века, в одном Лондоне погибло 400 тысяч человек. Чума пришла к людям тоже от животных – крыс. Волна холеры унесла сотни тысяч жизней с 1830 по 1920 годы, в России эта эпидемия была чудовищной. В 80-х годах прошлого века люди узнали о таких страшных недугах, как ВИЧ и СПИД.
Фото Atlas Obscura
Болезни – орудие эволюции, предполагают ученые, они вскрывают слабые места живых существ и помогают их усовершенствовать – природа ведь не знает жалости. После чумы, к примеру, продолжительность жизни людей подскочила на 20 лет сразу, правда пришлось принести в жертву треть человечества.
Сейчас чума и холера не опасны – люди стали гораздо защищеннее, изобрели антибиотики, стали существенно лучше питаться и обрели приличный иммунитет. Однако они стали опасны сами для себя: ужасным наследием Холодной войны стало биологическое оружие.
Российские ученые объявили о создании экспериментальной вакцины от Эболы. А ведь в окрестностях Сергиева Посада во времена СССР находилась биологическая лаборатория, глубоко засекреченная, и она работала с вирусом Эболы. Срок секретности вышел, и некоторые участники работы опубликовали воспоминания, стало известно о нескольких погибших в результате соприкосновения с кровью экспериментальных животных. По официальным данным, лаборатория прекратила работу над биологическим оружием в 1991 году, однако в 1996 году в Сергиевом Посаде от страшных внутренних кровотечений скончалась женщина-лаборант. Известно, что эксперименты с вирусом Эболы проводились не только в СССР, но и в США, в особой лаборатории в многонаселенной Калифорнии, в Великобритании, и никто не знает доподлинно об их результатах, и прекращены ли они навсегда. Конечно, это только слухи, но врачи уверены, что в них значительная доля правды – в триллерах о страшных вирусах есть рациональное зерно, к сожалению. Они далеки от обинения военных в распространении сегодняшней эпидемии, но очень опасаются трагедий в будущем.
Предприятие Vector в Сибири существует и сегодня, выпускает полезную и отличную продукцию, но когда-то было секретной лабораторией. Фото Joby Warrick/The Washington Post