Еще у одной больной в послеоперационном периоде в животе были обнаружены... очки. Оказывается, они слетели с хирурга, но доктор потери не заметил. И зашил живот вместе со своим «сувениром». Невольно поверишь в расхожее выражение - «Хирурги оперируют в перчатках, чтобы не оставлять свои отпечатки пальцев».
И как ни странно, в России нет официальной статистики врачебных ошибок. По информации «Лиги защитников пациентов», из-за этих ошибок в год умирают более 50 тыс. россиян, а еще 20-30 тыс. остаются калеками. Но такая статистика есть, к примеру, в Великобритании. И говорят, что при совершенно ином отношении к больным британские врачи теряют около 40 тыс. своих больных. Германия теряет в год 25 тыс., Франция - 18 тыс., США - 98 тыс. (по другим данным - 195 тыс. - «АН»). Итальянские медики - до 50 тыс. пациентов.
Из больничного юмора
Хирург после операции признается пациенту:
- У вас, дорогой, в животе забыли скальпель, придется резать снова...
- Раз надо - режьте, только сделайте после этого живот на пуговицах.
Что это значит? По всей видимости, цифры в России сильно занижены, потому что уровень развития медицины в России и, скажем, в той же Великобритании или Италии резко отличается по многим пунктам.
Отдельного разговора заслуживает послеоперационный уход. Именно из-за отвратительного ухода погибают тысячи россиян. У нас в стране послеоперационный уход тянет на жирную двойку.
Но почему же наш народ мрет как мухи? И не только дома, после общения с доктором Айболитом, но и в поликлинике, в приемном покое больницы, на операционном столе? В чреве «скорой помощи»?
«АН» попытались разобраться в корнях этой проблемы.
Анализ мочи на стол не мечи
Здоров человек или болен - об этом могут сказать анализы. Помните, у Ильфа и Петрова в «Записных книжках» призыв-агитка «Анализ мочи на стол мечи!». И будешь о себе все знать.
Российский «Медицинский вестник» опубликовал шокирующие данные: лаборатории Санкт-Петербурга ежегодно проводят 86 млн. анализов. 30% из них... ошибочные.
Оказывается, многие питерские медучреждения до сих пор работают на «дедовской» аппаратуре. И лаборатории чаще всего располагаются в необорудованных помещениях. Для исследований используется ручной труд лаборантов.
В мировой практике доказано: 55% случаев заболеваний могут быть диагностированы на основании течения заболевания. Но многое зависит от компетентности врача. И во всех случаях без специальных клинических исследований не обойтись. А в 5% случаев требуются особо тщательные обследования. Именно анализы дают возможность оценить состояние объективно.
Вот потому мы теряем так много молодых и работоспособных наших соотечественников. Им выдают «неправильные» результаты лабораторных исследований.
А как обстоят лабораторные дела в Москве, Новосибирске, Кемерове? Точно так же.
Заметки на полях
По данным центра «Независимая медико-юридическая экспертиза», первое место по профессиональным ошибкам держат стоматологи. Второе место - у гинекологов. Третье место у хирургов всех направлений.
Диплом для призрака
Но почему же некоторые врачи с медицинскими дипломами работают, как коновалы? В чем причины? Одна из них, несомненно, в качестве образования. А если его нет совсем? По данным МВД РФ, на сегодняшний день в стране «работают» более 200 тыс. липовых выпускников вузов. Большая часть из них - «медики».
В 2008 г. только в Москве были задержаны несколько преступных группировок, занимающихся производством и сбытом фальшивых дипломов. В одной из ОПГ было 100 человек. Кустарное «дипломное» производство было поставлено на поток. Кустари штамповали сотни дипломов с настоящими печатями.
Выход нашли в МВД России. Там создается Единая база подлинных документов о высшем образовании. Ведомство Рашида Нургалиева уже располагает полной информацией о дипломах, выданных за последние 4 года. Сейчас готовятся списки всех тех, кто получил высшее образование начиная с 1948 года.
Самые ценные на черном рынке сегодня - это так называемые дипломы «с проводкой». Этот документ задним числом вносят в реестр института. И владельца «проводят» по всем архивным лабиринтам.
Диплом с «проводкой» пока считается самым надежным. Но правоохранители могут доказать и его сомнительное происхождение.
Управление ФСБ по Курганской области недавно вышло на группу мошенников, которые продавали фальшивые дипломы Омской государственной медицинской академии. Как сообщил начальник следственного отделения управления ФСБ Артем Никулин, номера дипломов и фамилии заносились в реестр академии. В ходе спецоперации сотрудники ФСБ поймали продавцов - двух братьев из Кургана. Позже при получении взятки в 25 тыс. рублей была задержана и заведующая архивом Омской медицинской академии.
Еще сегодня по России «раскидана» целая сеть фальшивых виртуальных институтов-университетов, которые имеют и государственную лицензию, и аккредитацию. В таком виртуальном институте даже слепой, глухой и немой могут получить высшее образование. В Москве, к примеру, есть некий Всемирный университет, который «готовит» специалистов по всем специальностям! Даже в ракетостроении. Каждый год этот эрзац-университет выдает больше тысячи эрзац-дипломов.
Кто же нас лечит? Кто делает ракеты? Самолеты? Плавучие атомные станции? И куда мы придем с такими виртуально-призрачными специалистами?
Из больничного юмора
Хирург разглядывает рентгеновский снимок:
- Да-а-а! Ключица и два ребра сломаны, трещина в малой берцовой кости. Ну ничего, Photoshop все исправит!
Как «узкий» круг стал «широким»
Что же происходит с нашими врачами? Почему они так плохо нас лечат?
Некую загадку смогла разгадать Новоильинская прокуратура города Новокузнецка (Кемеровская область).
Пациенты в Новоильинском районе города годами не могли попасть на прием к урологу или к неврологу. И в этом попробовали разобраться прокуроры. Межрайонный прокурор Александр Клименко обратил внимание мэра Сергея Мартина на то, что в 75-тысячном районе действуют всего 2 поликлиники - взрослая и детская.
В детской поликлинике - 1 кардиолог. И работает он 12 часов в неделю. Нет аллерголога. Работают несколько неврологов и детских хирургов. Но больше всего в поликлинике врачей-педиатров - 85%. Почему?
Во взрослой поликлинике уролог, невролог и кардиолог напрочь отсутствуют, а штаты офтальмолога, эндокринолога и отоларинголога укомплектованы лишь на 67 %.
Прокуроры выяснили: недостача врачей узких специальностей осложняется тем, что «узкие» врачи активно переходят на ставки «широких» терапевтов. Дело в том, что после ввода в действие национального проекта «Здоровье» разница в оплате труда «узкого» кардиолога и «широкого» терапевта отличаются существенно. Средняя зарплата участкового терапевта - 25 930 руб., участковой медсестры - 13 723 руб., кардиолога - 11 239 руб., невролога - 8232 руб. Потому-то «узкие» тоже очень захотели стать «широкими».
Прокурор Клименко потребовал от главы Новокузнецка Мартина принять меры по устранению нарушений.
Вопрос возникает только один: кто тот «умник», который придумал оценочную стоимость «узких» и «широких» врачей в нашей несчастной медицине? И как медсестра с ее средним образованием может получать больше дипломированного невролога? Страна чудес!
После вмешательства прокуратуры в «лечебный» процесс городские власти сделали правильные выводы: в Новоильинском районе несколько месяцев назад открылась новая поликлиника с современным оборудованием: есть тут и цифровые рентгенодиагностические комплексы, цифровой флюорографический аппарат и оборудование для узких специалистов - окулиста, уролога и хирурга.
Живем, как при царе
- Дела о врачебных ошибках - редкое явление в российском судопроизводстве, - рассказывает «АН» известный адвокат Александр Островский. - Да и наказания за ошибки в России по сравнению с исками в Европе и США незначительны. Объяснение этому кроется прежде всего в несовершенстве уголовного законодательства.
Да самого понятия «врачебная ошибка» в Уголовном кодексе РФ нет!
Выходит, складывается парадоксальная ситуация: даже если преступная оплошность врача очевидна, доказать ее в суде практически невозможно!
Самое большое, чем оборачивается врачебная халатность, - это лишение свободы на 3-4 года. Но в большинстве случаев врачам дают условный срок.
Огромное количество неверных диагнозов уносят тысячи жизней. А смертность у нас в стране постоянно ухудшается с середины 60-х. К началу XXI века наша страна вернулась примерно к тому же уровню продолжительности жизни, какой был в царской России в начале ХХ века. По продолжительности жизни мужчин (59 лет) мы находимся на 133‑м месте, по продолжительности жизни женщин (72 года) - на 70-м.
Значит, живем теперь, как при царе...
Красноречивый факт
По статистике ВОЗ, ежегодно от врачебных ошибок умирают больше людей, чем погибает в ДТП.
Врач «проспал» сонную артерию
Мировой суд Якутска приговорил к 6 месяцам лишения свободы условно хирурга Национального центра медицины Якутии Адольфа Габышева. Он признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности.
Габышев перед операцией невнимательно просмотрел медицинские документы. И удалил женщине здоровую почку.
Еще один вопиющий случай в Санкт-Петербурге. Юной девушке удаляли миндалины. Это была самая обычная операция. Все было заготовлено по инструкции: и кровь, и кровезаменители. Было определено время свертываемости крови. Врач удалил одну миндалину, потом начал извлекать другую. Но вдруг фонтаном брызнула кровь. Кровотечение остановить не удалось. пациентка умерла. Оказалось, у этой девочки была редчайшая патология, 1 случай на 5 миллионов. Дуга сонной артерии проходила через миндалину.
Но если бы врач оказался хотя бы немного повнимательнее, если хотите - полюбопытнее, тогда, возможно, трагедии бы не случилось. Выходит, он очень плохо учился в медицинском институте: о таких патологиях предупреждают преподаватели. Или у этого доктора на руках тоже липовый диплом?
Случай из истории
В марте 1953 г. на похороны Иосифа Сталина приехал генеральный секретарь ЧССР Клемент Готвальд. На похоронах он почувствовал себя плохо. Врачи поставили ошибочный диагноз «острая пневмония». Через 9 дней чехословацкий партийный деятель умер. Вскрытие показало: смерть наступила от инфаркта миокарда.
Остается надеяться, что ведомство Рашида Нургалиева уже в ближайшее время запустит сайт о фальшивых дипломах и украденных бланках российских вузов. Иначе жертв врачебных ошибок будет еще больше.
Кому жаловаться?
Центр «Независимая медико-юридическая экспертиза». Сайт www.med-legal.ru, тел. 342-04-86.
Общероссийская организация «Лига защитников пациентов», тел. 975-35-53.Ранение электрокоагулятором
Жуткий случай произошел с 17 российскими офицерами в Центральном военном санатории Пятигорска.
Медицинская сестра по ошибке вместо воды налила в клизмы перекись водорода. Очистительную клизму с пероксидом поставили 80 пациентам. 17 военных получили тяжелые ожоги слизистой. Они были госпитализированы в хирургическое отделение Центральной городской больницы №1. Военная прокуратура расследует причины такой халатности.
Калининградский областной суд оставил в силе решение Октябрьского районного суда о взыскании с медико-санитарной части №1 Калининграда 106 тыс. 220 рублей в пользу пациентки М.
М. обратилась в медсанчасть с проблемой бесплодия. После проведения лапароскопии состояние М. ухудшилось. М. была переведена в областную больницу с диагнозом «перитонит». Ей сделали 5 операций.
Экспертиза установила, что во время операции в медсанчасти произошло повреждение внутреннего органа электрокоагулятором (это высокочастотный хирургический аппарат для рассечения тканей. - «АН»).
Иногда для предотвращения трагедии необходимо просто внимание к пациенту. В Новосибирской области из-за рассеянности фельдшера были госпитализированы 22 ребенка. Фельдшер перепутал препараты. Вместо туберкулина, который используется для прививки «реакция Манту», детям ввели другой бактериальный препарат.
Интересно, а где и чему училась медсестра, которая путает воду с перекисью водорода? Где обучался врач, который наносит травмы электрокоагулятором? И какое образование у фельдшера, который чуть не отправил на тот свет 22 детей? Или у них тоже на руках - липовые дипломы? А аспирин они могут перепутать с пургеном? И ненароком дать пациенту мышьяк или цианистый калий?Приклеиваем челюсти. Недорого
Более 30 жителей Мурманской области пострадали от действий липовых врачей-стоматологов, которые прибыли на заработки в российскую глубинку из Дагестана.
Эти зубодеры даже не обращались в газеты, а клеили объявления на фонарных столбах: «Протезирование и удаление зубов дома у клиента. Недорого». И почти 2 года без лицензии ставили протезы и выдирали зубы. Они болтались по Африканде, Ковдору и Ловозеру. И доехали аж до карельского поселка Лоухи.
У большинства пациентов после «врачебного» вмешательства начинали опухать десны. Следствие выяснило: коновалы ставили коронки на кариесные зубы. Некоторым пациентам протезы не подходили по размеру. И тогда их распиливали. И сажали на клей «Суперцемент». У пациентов начался отек гортани.
Выяснилось, что один из «стоматологов» был болен вирусным гепатитом.
Липовыми стоматологами занялось Управление по борьбе с экономическими преступлениями Мурманской области. Возбуждено дело по статье «Незаконное предпринимательство».
Но почему понадобилось целых 2 года для того, чтобы схватить мошенников за рукав? Как выяснило следствие, у этих «врачей» даже не было регистрации в области. Кто так бережно охранял их от карающей десницы?«Клубника» от Билла Клинтона
Иной раз даже не знаешь, какие слова подобрать к поступку «доброго» доктора Айболита. Сотрудники Управления по борьбе с экономическими преступлениями УВД Тверской области задержали врача из кожно-венерологического диспансера г. Ржева. Он выписывал положительные заключения на ВИЧ без соответствующих анализов и обследований. Этому дерматологу предъявлено обвинение по ч. 2 ст. 290 УК РФ («получение взятки должностным лицом», лишение свободы до 7 лет).
Недавно эксперты столкнулись с еще одним диким случаем. Врач-косметолог изобрела «оригинальный» метод лечения тяжелого демодекоза. Заболевание вызывается клещом-паразитом. Этот клещ есть почти у каждого человека. Обычно иммунитет подавляет его жизнедеятельность. Но вдруг появляются прыщики, красные пятна и начинается невыносимый зуд. И нос становится похожим на клубнику. Симптомы этой заразы одолевают даже 42-го президента США Билла Клинтона.
Так вот, врач из столичного медицинского центра придумала изводить клеща «на корню». Она делала глубокий надрез на «клубнике» и вводила туда кислоту. И пациент медленно начинал превращаться во Фредди Крюгера.
Против косметолога возбуждено уголовное дело.
Но сколько таких экспериментаторов продолжают «окучивать» доверчивых пациентов?