Вмешательство выполнили пациентке с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), от которой женщина страдала более 5-ти лет.
Первую операцию провели в Центре высоких медицинских технологий НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России, который открыли председатель Правительства РФ Михаил Мишустин и Министр здравоохранения России Михаил Мурашко 6 ноября. Сложная двухэтапная операция длилась 2,5 часа и прошла успешно.
Оперировал аритмолог с мировым именем, генеральный директор НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России, академик РАН Амиран Ревишвили и хирургическая бригада, в состав которой вошли кардиохирург Егор Малышенко, ассистенты, операционная сестра, анестезиологи, врачи ультразвуковой диагностики.
Первой пациенткой в новом центре стала Галина Р. из Владимировской области. Женщина долгие годы страдала от фибрилляцией предсердий, медикаменты уже не помогали. Вот как описывает пациентка свои ощущения, которые она испытывала до операции:
— У меня начались перебои с сердцем. Со временем все нарастало, нарастало — приступ сначала длился 15 минут, затем 20 минут, 40 минут, а потом перешло на сутки. Сутками бьётся. Слабость, дискомфорт. Лежать не можешь, сидеть тоже. Я дышать не могла. Дискомфорт внутри, грудь ломит, все время страх, когда приступ. Может не настолько больно, сколько страшно. Страшно, что сердце сейчас стукнет и больше не будет биться. По счастливой воле случая я попала сюда. Сегодня я, наверное, как Гагарин — первооткрыватель этого центра. Только он в космосе, а я — здесь, — Несмотря на то что операция прошла накануне, голос у Галины Васильевны как у диктора телевидения － чёткий, уверенный. Она более 40 лет проработала на железной дороге－объявляла железнодорожные станции.
Операция, которую сделали пациентке, была гибридной. Гибридное лечение фибрилляции предсердий считается самой эффективной формой лечения при длительных персистирующих формах аритмии. В НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России накоплен один из самых больших опытов выполнения таких операций в стране. Операция проводится в два этапа, сначала делается торакоскопия, а через несколько месяцев, обычно через 3 месяца, проводится второй этап.
Первый этап – торакоскопический — на этом этапе пациенту проводится аблация – температурное воздействие с наружной стороны сердца. В межреберье, обычно справа и слева, делаются торакоскопические доступы, туда заводятся специальные порты. Через порт вводится новое отечественное устройство для радиочастотной аблации, что позволяет изолировать аритмогенные зоны в предсердиях.
Второй этап – катетерный − здесь воздействие проводится через сосуды. Именно такой совокупный подход позволяет добиться очень хороших результатов лечения.
Первой пациентке нового центра комбинацию двухэтапной операции сделали за один раз. Поэтому для проведения вмешательства была выбрана гибридная операционная, в которой можно провести сразу оба этапа операции. До этого подобные вмешательства проводились не одномоментно, между этапами был перерыв в 3 месяца.
— Первой пациенткой нового центра стала женщина 67-ми лет, много лет она страдает фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), тяжёлые приступы, лекарства не дали эффект. Сегодня мы сделали гибридную операцию, потому что аритмий было несколько: мерцательная аритмия и трепетание предсердий. На одном столе в течение 2,5 часов. Конечно, было волнение и у меня, и у всей команды, но все отработали блестяще. У нас железная команда. Рядом на всякий случай стоял аппарат искусственного кровообращения — безопасность пациентов всегда на первом месте, —поделился впечатлениями после операции генеральный директор НМИЦ хирургии имени А.В.Вишневского Минздрава России Амиран Ревишвили.
Через сутки после операции пациентка чувствует себя хорошо и уже собирается на день рождение к внучке. После операции у неё идеальная частота сокращения сердца. Через неделю Галина Васильевна будет выписана, а спустя 3 месяца приедет в Центр для проведения динамических обследований.
До конца года в новом Центре высоких медицинских технологий планируется провести порядка 200 оперативных вмешательств.
Справка: Коварство мерцательной аритмии заключается в том, что в левом предсердии находится ушко, так называемый «летальный аппендикс». Там может образоваться тромб, и как только восстанавливается правильный ритм, тромб может вылететь. 70 тысяч ишемических инсультов с этим связано ежегодно. В НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России удалось создать полную линейку лечения пациентов с аритмиями — начиная от терапии медикаментами и заканчивая новыми методами лечения на кибер-ноже.