В интервью RT д-р мед.наук, профессор Светлана Калинченко рассказала о сахарном диабете и о состоянии пациентов с таким заболеванием в летнюю жару.
Светлана Калинченко считает, что летняя жара и температуры напрямую не влияют на состояние пациентов с диабетом, если диабет компенсированный, то летняя жара не ухудшает самочувствие диабетиков. По ее мнению, ухудшение состояния связано с потреблением большого количества сладких фруктов и других продуктов, насыщенных углеводами, которые повышают сахар в крови.
Кроме того, в жару люди много потеют, теряют много жидкости и электролитов, происходят электролитные нарушения, ведущие к повышению глюкозы крови.
По словам врача, «диабет — это нарушение утилизации глюкозы клетками, в результате чего глюкоза в крови повышается выше нормы». При гипергликемии, когда нарушается транспорт глюкозы в клетку, гликируется в т.ч. и гемоглобин, доставляющий кислород всем клеткам организма, это приводит к нарушению функций всех органов и всех систем организма.
Эндокринолог отмечает, что распространённость сахарного диабета в мире увеличивается, «это связано с дефицитом витамина D, который синтезируется в организме человека самостоятельно под влиянием солнечного света, а также поступает в организм с разными продуктами (рыбий жир, сливочное масло, яйца, печень и молоко). При дефиците D-гормона риск развития сахарного диабета обоих типов существенно повышается».
Распространённость диабета растёт и затрагивает все возрастные категории, в том числе и детей, это связано с изменением образа жизни людей, меньше времени проводится на солнце, снижением физической активности, обилием быстрых углеводов в рационе при низкой обеспеченности витаминами и микроэлементами, такими как витамин D, неправильное питание вызывает ожирение, появляется дефицит железа в организме, все это вызывает риск развития сахарного диабета II типа.
В развитии диабета большую роль играет и генетическая предрасположенность, «если она есть, то ожирение может спровоцировать появление болезни, а если нет, то диабет может и не возникнуть».
Светлана Калинченко считает, что ожирение приводит к метаболическому синдрому и, как следствие, к диабету. При классическом ожирении увеличивается окружностью талии, так как появляется избыток жира в брюшной полости. Наблюдается и саркопеническое ожирение: внешне человек может выглядеть худым, но в организме происходит избыточное накопление жировой ткани, сочетающееся с потерей мышечной массы и силы.
Эндокринолог отмечает, что показателями метаболического синдрома являются повышение артериального давления, повышение глюкозы выше значений 5,6 нмоль/л, нарушение липидного обмена и соотношение мышц, жира и воды в организме.
Светлана Калинченко рассказала, чем диабет второго типа отличается от диабета первого типа.
По ее словам, диабет второго типа связан с дефицитом мышечной массы, в организме вырабатывается переизбыток инсулина, но чувствительность клеток к нему теряется.
Диабет первого типа - аутоиммунное заболевание, которое возникает после перенесённого вирусного заболевания, в ответ на патоген организм вырабатывает антитела, но из-за внутренней «поломки» они начинают разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности и развитию хронической гипергликемии.
Пациентам с сахарным диабетом первого типа ограничений в рационе нет, при условии, что поступающего в организм инсулина достаточно для правильного метаболизма поступающих питательных веществ.
Пациентам с сахарным диабетом второго типа необходимо исключить из рациона «быстрые» углеводы, категорически запрещено употреблять сахар, готовые соки и другое.
Сахарный диабет первого типа неизлечим, необходима пожизненная инсулинотерапия.
Сахарный диабет второго типа излечим, это не самостоятельное заболевание, а симптом других метаболических болезней, которые сопровождаются нарушением утилизации глюкозы клетками. Необходимо скорректировать образ жизни, питание. Сахарный диабет II типа может спровоцировать недостаточность выработки гормонов щитовидной железы, снижение тестостерона в организме. Если эти проблемы будут скорректированы, то могут уйти и симптомы сахарного диабета.