Отставка как шаг к оздоровлению медицины в Бурятии?
№ () от 21 января 2020 [«Аргументы Недели Иркутск», Марина Денисова ]
В Бурятии ушел с поста министр здравоохранения Дамбинима Самбуев. Об этом стало известно 17 января, в правительстве Бурятии информацию подтвердили, но от комментариев воздержались. Министерство здравоохранения Бурятии в 2019 году стало одним из самых скандальных ведомств — дошло до того, что в интернете появилась петиция с требованием отправить министра в отставку.
Дамбинима Самбуев занимал эту должность с 11 декабря 2017 года, то есть у руля ведомства он пробыл чуть больше двух лет. За это время министерство несколько раз оказывалось в центре скандалов федерального масштаба — все ситуации были связаны с условиями и качеством оказания жителям республики медицинской помощи. Одним из громких стал трагический случай в Баргузинской районной больнице. 5 апреля прошлого года туда госпитализировали 40-летнего мужчину с диагнозом «пневмония средней тяжести». Через сутки, без должного и достаточного обследования, мужчина из терапевтического отделения был переведен в палату «для психов» — помещение для временного содержания больных в возбужденном состоянии и психическими отклонениями. Спустя некоторое время он был обнаружен там без признаков жизни медицинским персоналом и родственниками. Они сообщили об обстоятельствах смерти мужчины в следственное управление СКР по Бурятии. Глава Бурятии Алексей Цыденов поручил тогда министру здравоохранения Дамбиниме Самбуеву уволить главного врача больницы и принять самые строгие меры по наказанию всех виновных лиц. Что и было сделано.
Весной прошлого года в Бурятии умер мальчик — его перевозили из отдаленного населенного пункта в Улан-Удэ, но самолет санитарной авиации совершил экстренную посадку. Судно принадлежало авиакомпании «Оса» Орловской сельхозавиации, которая выиграла тендер на совершение санитарных рейсов в Бурятии. Самолет летел из Таксимо, вместе с мальчиком перевозили еще одного пациента. Оба они находились в крайне тяжелом состоянии, на искусственной вентиляции легких, им должны были оказать квалифицированную медицинскую помощь в Улан-Удэ. Однако после вынужденной посадки медики вынуждены были транспортировать больных сначала в районную больницу, уже после этого в Улан-Удэ, и в результате вместо запланированных трех часов в дороге «экстренные» пациенты провели почти 11. Мужчина смог это пережить, а вот ребенок не перенес и умер в реанимации Детской клинической больницы. Пилот самолета тогда заявил, что причиной незапланированной посадки стала поломка, но свидетели утверждали, что у борта просто закончилось топливо. После трагедии стало известно, что претензии к «Осе» у медиков возникали задолго до этого происшествия.
Страшная трагедия была связана с детьми, которые умерли в больнице Улан-Удэ. В феврале четырехмесячный ребенок был госпитализирован в педиатрическое отделение ГАУЗ «Детская клиническая больница Улан-Удэ», где ему был выставлен диагноз «острый бронхит». Однако, несмотря на ухудшающееся состояние, ребенку надлежащая медицинская помощь оказана не была, в результате малыш впал в кому. Начальник отдела специализированной помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Бурятии Туяна Будаева рассказала, что ребенок заболел 28 января, лечился амбулаторно, а 30 января был госпитализирован в детскую клиническую больницу Улан-Удэ. Но состояние его ухудшилось, 4 февраля ребенок был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии. «Несмотря на терапию в отделении педиатрии и отделении реанимации, имело место молниеносное течение вирусной инфекции с развитием тяжелой полиорганной недостаточности, в том числе с поражением головного мозга с ишемическими очагами», — пояснила тогда Будаева.
Младенец находился в реанимации до 12 февраля. В этот же день, по словам Будаевой, проводились консилиумы с участием специалистов Минздрава и ДРКБ. На следующий день, 13 февраля, ребенка решено было транспортировать с помощью санавиации в отделение уже детской республиканской клинической больницы. Малыш все еще был в коме, обследования показали значительные изменения в органах и тканях ребенка. У него образовались кровавые раны: по словам его матери, раны были похожи на ожоги, однако специалисты, которые проводили обследование, пришли к однозначному выводу, что это не ожоги, а пролежни. В больнице прошла проверка, выявлены нарушения, выдано предписание, но в то же время проверка не сделала выводов о какой-либо врачебной ошибке. Малыш в итоге умер, что стало страшным ударом для его родителей.
В начале мая в Улан-Удэ скончался госпитализированный в Детскую городскую клиническую больницу ребенок. Полуторамесячная девочка родилась с пороком сердца, а в больницу попала после того, как начала кашлять и ее мать вызвала скорую. «В конце апреля девочка заболела — началось все с редкого кашля. Температуры не было, поэтому мама не придала этому значения. В воскресенье 28 апреля начала кашлять чаще, а в понедельник пришлось вызвать скорую. Фельдшер сказал, что ничего страшного нет и в больницу отправлять нет смысла. Назначил лекарство», — приводит слова дяди девочки местное издание infpol.ru.
Потом ей стало хуже, кашель усилился, и ребенка повезли в поликлинику. Назначив лечение на дому, педиатр сказал вызвать скорую, в случае если состояние ребенка ухудшится. В ночь на среду кашель усилился, и мама снова вызвала скорую. «Фельдшер долго думал, забирать или нет, куда везти, — вспоминает мужчина. — Наконец решили везти в ДКБ на Модогоева, где ребенка сразу положили в реанимацию. Мать опросили и отправили домой. На следующий день она позвонила в больницу, чтобы узнать о состоянии дочери. Сказали, что лечат, и просили не мешать. Велели привезти смесь, которой кормили дочку дома, и лекарство, назначенное фельдшером. Врач попросил привезти карту ребенка, так как не мог давать ей лекарство лишь со слов матери. 2 мая мать ребенка смогла получить в поликлинике карту дочери и привезла ее в больницу. Тогда была смена другого врача, и она сказала ей, что ничего критичного в состоянии дочери нет, осталось полежать в реанимации пару дней».
3 мая врач, которая передавала смену своему коллеге, сказала маме, что ребенок в порядке, возможно, в скором времени их уже вместе переведут в обычную палату, что будут делать УЗИ брюшной полости, обследуют ребенка. Успокоили и отправили домой. В этот же день в два часа дня сестре матери девочки позвонили из больницы, сообщили, что произошло ухудшение и малышка умерла.
Родители, чьи дети скончались в больнице (а по некоторым данным, их на тот момент было уже шесть), создали сначала сообщество в одной из социальных сетей, а 21 мая вышли на митинг под стены правительства, резиденции главы и Народного хурала. Они написали обращение на имя главы Бурятии Алексея Цыденова. «У нас были девочки-двойняшки, один ребенок выжил. Я каждый день смотрю на нее и вижу, что второго ребенка нет. Если кто-то когда-то сможет это забыть, то как я-то забуду?» — говорила тогда в интервью местному телеканалу одна из участниц митинга. Родители, возмущенные работой специалистов Детской республиканской больницы, требовали отставки врачей и министра, жалоба дошла до полномочного представителя президента в ДФО Юрия Трутнева, который попросил передать ему письмо, где описана вся ситуация и сообщил, что рассмотрит ее. «Снять можно любого человека, но надо быть уверенным в том, что поступаешь верно. Действительно ли этому человеку не надо работать в этой сфере?! Вот если мы такую уверенность получим, то по результатам проверки вашего письма обещаю, что вмешаюсь», — сказал тогда полпред.
В конце мая в интернете появилась петиция за отставку министра здравоохранения Бурятии. Обращение в министерство здравоохранения России и к главе республики Алексею Цыденову разместили в сети Интернет. В обращении говорилось, что с приходом нового министра ситуация в отрасли в разы обострилась: специалисты не хотят работать под его руководством, и многие просто уволились, некоторых «выживают» главные врачи. Во всех республиканских больницах раскол среди врачей и персонала, а это напрямую сказывается на здоровье пациентов. В Бурятии, говорилось в петиции, только в одной больнице можно получить достойное медицинское обслуживание — в республиканской. Районные медучреждения находятся в «ужасном состоянии», даже там, где здания новые или проведен косметический ремонт, специалистов либо нет, либо это «некомпетентные грубияны». Упоминались в петиции случаи смерти пациентов в скандально известной Баргузинской больнице и смерти детей.
В свою очередь глава республики в ноябре прошлого года заявил, что кадровых изменений в правительстве Бурятии в ближайшее время не произойдет. Тогда он отметил, что вопрос об отставке министра здравоохранения Бурятии Дамбинимы Самбуева снят. Мол, основная претензия к министру здравоохранения была по уровню детской смертности, но этот показатель в Бурятии ниже, чем в 2018 году, так что вопросов к министру нет, оценивать нужно не по эмоциям, а по результатам работы, подчеркнул глава Бурятии три месяца назад.
17 января стало известно, что Самбуев уходит с поста. И более того, уже через несколько часов обозначилась фамилия нового министра. На этот пост в ближайшее время заступит главный врач, пожалуй, лучшей больницы республики, Республиканской клинической имени Семашко, депутат Народного хурала Бурятии Евгения Лудупова. Эксперты оценивают назначение позитивно и выражают надежду на перемены к лучшему в этой сложной отрасли.