Боже, избавь от войны, а пациентов мы и сами разгоним

Кто не курит и не пьёт…

Уже не спорная, а бесспорная в смысле своей профессиональной неправильности реформа российской медицины на финише предвыборной президентской гонки явно вырвалась вперёд.
Мы уже писали, что за короткое время в стране закрыты тысячи больниц (с 10,7 до 5,4 тыс.), поликлиник, медпунктов. Количество больничных коек (т.е. тех приспособлений на которых должны ждать исцеления занедужившие), тоже сокращено в сотни и тысячи раз, т.е. уничтожены, чего лукавить…
Растут показатели заболеваемости и внутрибольничной смертности (т.е. в тех больницах, которые по прихоти министра Скворцовой ещё не пущены под нож). Но если бы так думал только автор или его друзья – врачи…
Счётная палата, например, крайне отрицательно оценила ход т.н. «оптимизации» нашего здравоохранения по ряду причин, понятных любому студенту-экономисту.
Например, реформирование нашего здравоохранения на федеральном уровне проводится… без каких-либо рекомендаций, которые попросту никто не разработал.
Другими словами говоря, закрытие больниц и поликлиник, сокращение в них койкомест проводилось (и активно проводится) вообще без каких-либо обоснований и расчётов. (Как, кстати, и различные закупки дорогущей, но часто бесполезной медтехники). А зачем? Всё равно помрём.

Погибаем, но не сдаёмся…
Так сегодня, пожалуй, с полной ответственностью может с любой трибуны громко заявить каждый медработник.
Центр экономических и политических реформ (ЦЭПР) подсчитал, что уже сегодня уровень нашего общенационального здравоохранения соответствует уровню 1932 г. (прошу не путать с пресловутой «кремлёвкой» - ЦКБ – С.М.).
Если кардинально не вмешаться в этот процесс (провести, например, всероссийский конкурс менеджеров-специалистов, поменять министра со всей командой, выгнать хамок-санитаров и т.д. – «АН»), то лет этак через 5-6 наше здравоохранение успешно достигнет уровня 1913 г., считают в ЦЭПРе. Очень похоже на правду.
Реальная рабочая нагрузка на медучреждения выросла более, чем на 25%. А в сельской местности, например, число больничных учреждений (сказано громко: всем известно, в каком состоянии они находятся. – «АН») сократилось более, чем в 4 раза! То ли сами развалились, то ли больные на дрова растащили.
При этом количество страждущих, нуждающихся в этих самых койкоместах и амбулаториях кратно выросло: по данным проверяющих компаний в 2015 г. за помощью обращалось ежедневно в среднем в поликлинику 208 против 166 человек в 2000г. А ведь это всё – нагрузка на медперсонал! Счётной палате я верю.
Но ведь наверняка наше государство не обижает наших медиков рублём! – воскликнет иной читатель. При таких нагрузках их зарплатам, наверное, должны завидовать даже рубщики мяса в гастрономах!
Есть, есть в наших справках и такие цифры.

Санитары из «макдоналдса»
На 2016 г. общий бюджет на наше здравоохранение составил 2866 млрд. руб., т.е. увеличился по сравнению с 2006 г. более чем в 4 раза!
По уровню расходов этого самого бюджета Россия находится на уровне 2006 г., т.е. – 3,6 % (в третьей мировой десятке – «АН»). Правда, по настойчивым напоминаниям ВОЗ, этот показатель не должен быть ниже 6%, но когда на Россию действовали чьи-то увещевании и советы?
Поэтому наверное сегодня часовая ставка российских медработников с учётом недекларируемых переработок (а почему не декларируете? На всё надо собирать бумаги! – «АН») составляет для врачей – 140 руб., для среднего персонала – 82 руб. 30 коп., для младшего – и вовсе 72 руб.!
Эксперты-энтузиасты провели интересное исследование, из которого следует, что оплата российского врача в час сравнима с таким же заработком рядового работника американского Макдоналдса.
Теперь понятно, почему так активно развивается платная медицина, в которой после отработки своих 140 руб. на основной работе вынуждены подрабатывать и рядовые медики? Просто и им самим, и их семьям регулярно хочется кушать. Лично я никого из них не осуждаю.
Как не осуждаю их и за то, что многие врачи никогда не откажутся от купюры-другой в знак благодарности за свой труд.

Всё хорошо прекрасная маркиза?
В докладе Минздрава «об итогах работы в 2016 г. и задачах на 2017 г.» репинскими мазками изображена, конечно, картина иная, благостная.
Министр Скворцова по традиции в первых же строках циркуляра сделала упор на то, что продолжительность жизни в России несколько увеличилась. Звучит патриотично.
Но её оптимизм, на мой взгляд, несколько подперчила директор Института экономики здравоохранения Лариса Попович: «Мы в России слишком увлечены развитием высокотехнологичных центров, не очень понимая, что это самая затратная часть системы охраны здоровья, говорящая о том, что уже упущены все возможности сохранения здоровья на предыдущих этапах…» Точнее не скажешь…
Тут же в памяти всплыло и советское слово «диспансеризация», которой подвергали всех жителей страны в тех самых поликлиниках и амбулаториях, которые сегодня заменены мега-центрами, в которые ещё ко всему прочему и не попадёшь и в которых, как не пытай, никто не разъяснит вам, что такое «диспансеризация» и для чего она нужна.
А так всё хорошо, прекрасная маркиза…