Вопрос, вынесенный в заголовок, вовсе не случаен, а, скорее, один из очевидных промежуточных вариантов той вакханалии, которую в Минздраве упорно величают «реформированием». Почему?
Много пишем. А что в уме?
Статистика во всем мире бесспорно признана стратегической наукой. Не зная, к примеру, точного количества своих жителей, ни одно правительство не сможет правильно спланировать бюджет, оценить запасы пенсионных фондов, предусмотреть расходы на оборону, образование, здравоохранение и т.д. В конце-концов, чиновники не смогут даже приблизительно понять и размер личных «откатов».
Россия в этом списке похоже «впереди планеты всей». Хотя бы потому, что нашим статистам приходится выверять свои подсчеты дважды: в первый раз – реальные и пугающие цифры, во второй – то, что следует докладывать Президенту.
Доказательством сказанному могут служить регулярные бодрые заявления чиновников о непрекращающемся улучшении здравоохранения, о снижении роста хронических недугов, об уменьшении смертности и т.д. Это как раз из раздела того, что желательно докладывать главе государства.
На деле, например, даже самый богатый и, казалось бы, благополучный российский город – Москва стал своеобразный рекордсменом по смертности своих жителей: лишь за этот неполный год, как свидетельствуют эксперты, от различных заболеваний скончалось москвичей почти на 5% больше, чем в году минувшем. Эту цифру, думается, на самый «верх» по понятным причинам никто нести не намерен. (Лучше рассказать Президенту о том, сколько новых пешеходных зон в столице открылось, сколько велосипедов для ветеранов закуплено и сколько платных паркингов заработало).
Поэтому совершенно понятно, почему на недавнем Х чрезвычайном съезде врачей медики больше говорили о стратегических данных. Причем, говорили с тревогой и болью.
Болеть нельзя лечиться
Например, о том, что в 2016 году финансирование отечественной медицины по сравнению с 2013 годом сократится аж на 20%! В деньгах это означает потерю отраслью почти 600 млрд. рублей!
Не порадовала участников съезда и статистика кадровая: за последние два года количество профессиональных медиков сократилось на 23 тысячи, а число коек в стационарах – на 80 тысяч! Соответственно, растет и число болеющих, и число умерших.
Поэтому у здравомыслящих наблюдателей возникают реальные вопросы: а зачем стране вообще нужна статистика, которая, по большому счету, работает «в стол»? Если правдивые данные сильных мира сего лишь раздражают? Если приписки и прямое искажение фактов в медицине стало делом обычным? Если стареть и болеть именно в России стало самой страшной перспективой любого из нас?
Как много вопросов: дождемся ли ответов на них? И каких?
Где мы были, мы не скажем. А что видели, покажем!
Как утверждают «продвинутые» медики, статистику в их ведомствах переписать проще простого.
Например, в уходящем году в России вдруг было отмечено резкое уменьшение смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Многие «сердечники» воспряли духом: наконец-то в Минздраве поняли, что сердечно-сосудистые заболевания в мире по числу смертей всегда были лидерами и что-то стали делать!
На самом деле, во многих регионах главврачи просто не забыли о том, что Президент в прошлом году предложил считать 2015 год «годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и усиленно заскрипели перьями. Так в отчетах резко сократилось число умерших от инфарктов. За чей счет?
Как считает известный ученый, профессор Павел Воробьев, делается это просто: главврачам больниц мягко подсказывают, что в такой знаковый год негоже расстраивать «верхи» печальной кардиологической статистикой и тогда умершему, например, от аневризмы аорты записывают новый диагноз: рак. Или пневмонию. Или еще что-то, с чем человеку не выжить. Бумага все стерпит, ей ведь не больно …
Причем, правила этой нехитрой игры в «качество жизни» знают все: от рядовых терапевтов до глав различных минздравовских департаментов. Будем милосердны к дамам: например, вице-премьеру Ольге Голодец, или главе самого Минздрава Веронике Скворцовой подобное, конечно, неведомо (как это было неведомо и ее предшественнице Голиковой). Как, впрочем, и многое другое … Что именно?
Москва! Как много в этом слове …
Наша столица в плане манипулирования цифрами в здравоохранении бесспорно один из самых передовых городов страны. (На планете мы уже давно обогнали всех – М.С.).
Например, как следует из выступления профессора Воробьева на Х чрезвычайном съезде врачей, стали понятны некоторые «шалости» столичных генералов от медицины.
Например, один из негласных приемов: «неотложка» не везет в стационар больного с сердечно-сосудистым заболеванием (инфарктом, например), если с момента приступа … прошли сутки. Не помер сразу? Молодец! Пей таблетки на дому и чаще молись! Зато в статотчетах одной «неприятной» записью станет меньше.
Недобросовестные кардиологи любят «поиграть» и в «стентирование». Это когда в коронарные сосуды устанавливаются специальные приспособления-стенты, которые расширяют сосуд и улучшают кровоток. В чем здесь кроется интрига? А том, что подобные вмешательства подчас делают и тогда, когда даже нет уверенности в том, что в данную минуту данному пациенту показано именно «стентирование».
Зато в конечных отчетах Департамента здравоохранения рисуется благостная картина повального и успешного кардиологического набега медиков столицы на коварную болезнь! Трепещите, холестериновые бляшки: ведь самый главный врач столицы Леонид Печатников громко отрапортовал и москвичам, и мэру (чьим замом Печатников тоже является – М.С.) том, что смертность от инфарктов в Москве снизилась аж на 30%! А что еще можно было говорить с трибуны в год, объявленный Президентом «годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями»? Сказать правду, значит тут же увеличить реальное число заболевших инфарктом среди тех коллег, кто составляет и подписывает радужные отчеты «наверх». А это против правил чиновничьего братства.
Ту же хитрость используют и при отчетности об осложнениях после операций. Схема проста: операция сделана? Сделана! Значит, домой – долечиваться, пить бульон и чай с малиной. Стало вдруг плохо? Вызывайте «скорую», которая отвезет бедолагу не туда, где его оперировали, а туда, где будет свободная койка … Статистика снова победила!
Хочешь жить? А для чего?
Перечислять все «болячки» нашего здравоохранения, о которых горячо говорили медики на Х съезде, сегодня нет смысла. О них сказано так много, что к очередному их перечислению просто никто из медицинских «небожителей» не прислушается: они-то как раз «в теме» по самое некуда: ведь именно они и довели здравоохранение до клинической смерти.
Что делать в этой ситуации, решил подсказать и нам , и оставшимся в профессии медикам наш Минфин, который с Минздравом связан единой финансовой пуповиной – ФМС. Тот, кто пытался излечиться с помощью медицинского страхования, навсегда усвоил: тот, кто беден, болеть не должен!
Например, финансисты предложили за «бесплатно» навещать терапевтов не чаще 8 раз в году! Если заболел в субботу, вход в поликлинику только через кассу! Бесплатный вызов «неотложки» - не более четырех раз в год!
Вызов терапевта на дом? Роскошь! Отменить его к чертовой бабушке! Ежели суждено помереть, зачем тревожить врачей?
Нужна дополнительная консультация у профильного специалиста? Только за бабки! И т.д.
Спасибо финансистам за такую заботу. Она свидетельствует о том, что деньги в этом ведомстве окончательно приказали долго жить, в том числе – и в самом ФМС. Во всяком случае, для всех нас.
Чего, судя по всему, большие чиновники желают и нам тоже. Хоть обидно, но логично. Увы …