Пить за здоровье и нырять в прорубь на Крещение – какой ещё народ может похвастаться такими здоровыми традициями? Ни одному европейцу не понять, что за богатырь способен выпить литр водки, а на следующий день проходить испытания на центрифуге в Центре управления полётами. Наша медицина не исключение. Это свой особый мир.
Несколько лет назад в далёкой Ирландии мне не повезло подхватить некий местный вирус, который в числе прочего заставил столбик термометра достичь отметки сначала 39, а потом и все 40 градусов. Квартирная хозяйка внимательно выслушала мои жалобы, сочувственно кивая, но везти меня в больницу не торопилась. Тогда я ещё раз уточнила, что температура у меня 40, и Эмма, распахнув свои голубые глазищи, спросила: «А какая нормальная?»
Спросите любого прохожего в любом городе нашей родины, «что выпить от изжоги» или «как снизить давление», и вы услышите массу рецептов и рекомендаций. К врачу разве что не отправят. Кстати о врачах. Доктор Хаус плакал бы, узнав, что у нас срочный анализ крови делается неделю, а анестезиолог может приехать на экстренную операцию часа через четыре. А наши ничего, работают и почти не жалуются.
Разумеется, в такой удивительной атмосфере рождались и получали своё развитие отличные от общемировых диагнозы, приживались особенно любимые лекарственные средства. Представим себе подростка, обычно молодую девушку, которая жалуется на головную боль, головокружение, периодическое повышение артериального давления и сердцебиение. Диагноз? Правильно – вегетососудистая дистония (ВСД). Барышня, идите домой. А молодой мужчина с приступами затруднённого дыхания, слабостью и болями в сердце? ВСД у вас, мил человек. Следующий. Женщина, страдающая от клаустрофобии, приступов паники, болей за грудиной и расстройством кишечника. Так и запишем «клинический диагноз: ВСД», всего доброго.
Попытка найти внятное описание происхождения и особенностей течения этого удобного для доктора и понятного для российского пациента, но совершенно необъяснимого для американского или европейского эскулапа диагноза обречена на провал. В целом встречаются упоминания о том, что ВСД – это такая неприятность, которая затрагивает все органы и системы организма и проявляется самыми разнообразными симптомами и синдромами. Получается, что вегетососудистая дистония является эвфемизмом русского народного ХЗ. С этиологией разобрались. Перейдём к патогенезу. Поскольку недомогания при ВСД могут быть самыми разнообразными, существует риск пропустить реальную проблему и не назначить адекватную терапию. Чаще всего таким образом из поля зрения выпадают врождённые пороки сердца, депрессивные, тревожные и панические расстройства, хроническая обструктивная болезнь лёгких, гипертоническая болезнь и даже сахарный диабет. Соответственно, ставить ВСД имеет смысл только после полноценного обследования, но лучше сказать честно: «Вы здоровы, все проблемы от нервов, так что займитесь спортом и спите не менее восьми часов в сутки».
Второе место в нашем хит-параде занимает знаменитый иммунодефицит. Так вот приходит к доктору пациент и, хлюпая носом, жалуется на пятую за февраль простуду и общее недомогание, слабость и синдром утра понедельника. Иногда врач делает озабоченное лицо и ставит тот самый иммунодефицит. И ещё авитаминоз.
В педиатрии лидерство удерживают лактазная недостаточность и дисбактериоз. Сколько баночек бедные отцы отвезли в лаборатории, сколько слёз пролили матери над зелёными какашками (это тем, у кого дети выросли, смешно), сколько денег потрачено на всякие бифидо-, лакто-, флорины и прочие низколактозные смеси! А надо было всего лишь перестать менять грудь каждый час и найти педиатра, который вместо флоринов назначит пустырник. Родителям.
Наши гинекологи регулярно обнаруживают эрозию шейки матки и некие «выделения». В 80% случаев эрозия оказывается эктопией, то есть индивидуальной особенностью, и в лечении не нуждается, так же как и те самые выделения. Но лечат. Долго и дорого. Так мы и пришли от диагностики к терапии. Ведь нельзя же оставить больного на растерзание авитаминозу.
Актовегин. 70% препарата реализуется на территории СНГ. Представитель компании-производителя на вопрос об отсутствии клинических испытаний и подтверждённой эффективности заметил, что нет смысла в формальностях, когда лекарство назначают и покупают.
Арбидол, анаферон, виферон и прочие. Помогают от простуды и гриппа. Эффективность не доказана, зато экономически выгодно. И разумеется, лечат этим чудом только у нас.
Алфлутоп. Рыбный бульон для внутримышечного введения стоимостью полторы тысячи рублей – этим всё сказано.
Один мудрый, очень опытный доктор когда-то поделился со мной очень важным наблюдением: «Некоторые болезни, если, конечно, не начать их вовремя лечить, проходят сами». Будьте здоровы!