Несите ваши денежки
Как рассказал Александр Федяев, директор Ассоциации санаторно-курортных учреждений Пермского края, сегодня санаторно-курортное дело в стране регламентируют только стандарты оказания помощи в санаторно-курортных учреждениях, разработанные Минздравсоцразвития 5 лет назад. Но в них устанавливаются лишь рекомендательные перечни лечебных услуг, которые могут быть оказаны отдыхающим с определенными заболеваниями.Например, в стандарте санаторно-курортной помощи пациентам с заболеваниями органов дыхания перечислено 48 пунктов - от общетерапевтического осмотра до лечения в спелеокамере (помещении, где поддерживается особый климат). Руководство санатория, исходя из возможностей лечебного учреждения, самостоятельно решает, какие именно услуги данного профиля будут платными. Стандарты Минздравсоцразвития по финансовым вопросам рекомендаций не дают.
Обычно платные услуги в санатории составляют максимум треть от общего числа. Так, довольно часто приходится платить за дополнительную диагностику на современном оборудовании. Также в российских санаториях отдыхающие обычно платят за услуги, которые не входят в рекомендательные перечни Минздрава. Это, к примеру, косметология, стоматология и ставшая в последнее время популярной апитерапия - лечение с помощью пчел.
Платными в санатории являются и процедуры, потребность в которых возникает у небольшого числа людей. Например, почти во всех российских здравницах нужно платить за радоновые ванны. Обходятся они дорого, а нужны далеко не всем. Поэтому включать стоимость этой процедуры в путевку было бы некорректно.
Иногда в санаториях ограничивают количество бесплатных процедур. Например, если отдыхающему требуется массаж, бесплатно проведут только пять сеансов. За каждую процедуру сверх пяти придется платить. Поэтому перед поездкой в санаторий целесообразно уточнить у своего лечащего врача, какие процедуры и в каком количестве он рекомендует вам пройти на отдыхе.
Смотрите в профиль
Предложение заплатить за процедуры особенно возмущает тех, кто получил свои путевки бесплатно - через Фонд социального страхования (ФСС).
Как пояснили в ФСС, сегодня льготник может получить бесплатное лечение только по одному профилю. Профиль определяет врач, выдающий справку для получения путевки и оформляющий санаторно-курортную карту. Если у претендента на путевку есть инвалидность, профиль определяется в соответствии с заболеванием, по которому инвалидность была оформлена. Например, если претендент на путевку - инвалид по зрению, то бесплатно лечить в санатории ему будут только глаза.
Главным медицинским документом приехавшего в санаторий льготника является санаторно-курортная карта. В ней прописан профиль лечения, которое будет бесплатно предоставлено отдыхающему. Однако пациенту не стоит рассчитывать, что ему безвозмездно окажут все имеющиеся по данному профилю лечебные услуги. Как рассказал зам. начальника управления социальных программ ФСС Леонид Вахнин, это связано с тем, что ФСС платит за каждого отдыхающего конкретную сумму, в которую должно войти и питание, и проживание, и лечение. Поэтому бесплатно для льготника санаторий предоставляет те процедуры, которые входят в стандарт Минздравсоцразвития и назначены лечащим врачом. Дополнительные процедуры будут платными.
Санатории соотносят перечни бесплатных процедур с деньгами, уплаченными государством за отдыхающих. Поэтому обладателю бесплатной путевки чаще всего приходится довольствоваться стандартным набором: массаж, физиопроцедуры, водолечение, минимальное лечение по профилю. Как правило, это те процедуры, которые предоставлялись санаторием бесплатно еще с советских времен. А, к примеру, дорогие таблетки, которые дают тем, кто купил путевку за полную цену, могут и не выделить.
По словам Александра Федяева, ФСС платит санаториям за одного отдыхающего 700 руб. в день, хотя цена одного дня пребывания составляет как минимум 1300 руб. В некоторых регионах ФСС выплаты увеличиваются за счет районных коэффициентов. Например, в Пермском крае эта сумма составляет 810 руб. в день против обычных 700 руб. При этом в здравницах Кавказских Минеральных Вод, где отдых не в пример дороже, районных коэффициентов нет. Логично было бы варьировать цену койко-дня в зависимости от санатория и профиля лечения. Однако пересмотра существующего порядка не планируется.
Зарубежный аргумент
В Белоруссии практически все санатории принадлежат государству и финансируются из бюджета. В результате цена путевки на 12 дней в среднем составляет около десяти тысяч российских рублей. Число платных процедур там, как правило, невелико: одна-две на десятки бесплатных. А качество обслуживания даже лучше российского.