Развитие медицинской науки в последние годы существенно меняет понимание причин возникновения различных заболеваний, в том числе онкологических. Что нового в диагностике, терапии и профилактике онкологических заболеваний - в интервью «Аргументам недели» рассказал доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, первый проректор – проректор по научной работе Университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы Андрей Костин.
В глобальной структуре смертности (распределение по группам по причинам смертности) онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых, но в некоторых развитых странах они вышли на первое. Рост заболеваемости объясняется увеличением продолжительности жизни и, как следствие, старением населения. Люди боятся онкологии больше, чем инсульта или инфаркта, хотя по статистике процент смертности по этим диагнозам существенно выше. В народе распространено убеждение, что онкология – это фатально.
Но в настоящее время в России и в мире от онкологических заболеваний полностью излечиваются около 55–60% пациентов.
Накопленные знания и опыт борьбы с онкологией позволили изменить парадигму лечения рака. Онкология – одна из наиболее мультидисциплинарных областей медицины. Она объединяет почти 90% современных направлений биотехнологических исследований и разработок, включая иммунологию, генетику, радиационную биологию и вирусологию. Улучшение понимания биологии злокачественных опухолей привело к выявлению новых биомаркеров. Ранее для лечения всех онкологических больных применялся один препарат. В современной медицине назрела необходимость адаптировать терапию под каждого пациента. Так появился персонализированный подход, который основан на понимании молекулярно-генетических особенностей опухоли.
Основным фактором, способствующим прогрессу, стало развитие медицинской биологии, особенно открытие онкомаркеров. Сегодня идентифицировано более 200 онкомаркеров, из которых около 20 активно используются в клинической практике. Эти маркеры позволяют выявлять рак за 1–2 года до появления клинических симптомов.
Еще одно направление – совершенствование методов лучевой диагностики. Современные компьютерные томографы и аппараты МРТ обеспечивают сканирование тканей с разрешением менее 1 мм, что позволяет обнаруживать опухоли на самых ранних стадиях.
Важнейшую роль играет диспансеризация. В России за последние годы охват диспансеризацией населения значительно увеличился, что позволило выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях в 2–3 раза чаще. Для групп риска, таких как пациенты с наследственной предрасположенностью, частота обследований увеличена до 1 раза в 6 месяцев, что значительно повышает раннее выявление болезни.
Благодаря этим мерам сегодня на ранние стадии приходится около 60% диагностируемых случаев рака, тогда как ещё 10 лет назад этот показатель не превышал 30%.
Именно междисциплинарный подход объединяет разные научные направления, даёт возможность глубже понять механизмы развития рака и искать эффективные методы его лечения.
Подробнее: Член-корреспондент РАН Андрей Костин — о лечении онкологии - Аргументы Недели.