Лечение подагры

Лечение подагры начинается в момент обострения. Разумеется, проводить диагностику, чтобы отличить подагру от других заболеваний, назначать лечение и давать другие предписания должен врач ревматолог. Самолечение может быть не только опасно, но и крайне неэффективно.

Как лечить острый приступ подагры

Купировать острый приступ боли в суставах, вызванный накоплением кристаллов мочевой кислоты, помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Врачи обычно назначают мовалис, индометацин, диклофенак, ибупрофен или нимесулид. Основная задача препаратов этой группы – как можно быстрее остановить воспалительный процесс в больном суставе.

Нередко для снятия болевых приступов назначается колхицин. Он способен понижать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетать фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты, применяется как в лечебных, так и в профилактических целях – для предотвращения острых приступов подагры. Следует помнить, что этот препарат имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Лечить подагру в период острых приступов можно также с помощью мазей, компрессов и примочек. Народная медицина знает множество рецептов, которые помогут снять болевые ощущения довольно быстро, а из аптечных препаратов врачи советуют использовать бутадионовую мазь. Ее наносят на область пораженного сустава тонким слоем 3-5 раз в день.

В качестве местного физиотерапевтического лечения эффективны грязевые аппликации, ультразвук и электрофорез.

Базовое лечение

Приступ подагры успешно купирован, а что дальше? Для уменьшения количества мочевой кислоты в плазме крови и рассасывания ее кристаллов в суставах и околосуставных тканях больным назначают урикодепрессанты и урикозурические средства.

Самым популярным урикодепрессантом является аллопуринол. Важно соблюдать водно-питьевой режим в процессе лечения этим препаратом. Необходимо также помнить, что аллопуринол не ослабляет боли при приступах подагры и даже может способствовать усилению приступа, но применяется при хронической форме этого заболевания с целью предотвращения приступов.

Урикозурические препараты, которые часто назначают больным в период между обострениями, способствуют выделению мочевой кислоты почками. Это сопровождается уменьшением содержания ее в крови и тканях. К наиболее известным лекарственным средствам урикозурической группы относятся пробенецид и сульфинпиразон.

Урикозурическую терапию начинают после нескольких острых приступов подагрического артрита, когда появляются свидетельства подагрических отложений в суставах или уровень мочевой кислоты в плазме больного так высок, что повреждения тканей почти неизбежны. Терапию нельзя начинать ранее чем через 2-3 недели после острого приступа. Прием любых препаратов этой группы должен сопровождаться обильным щелочным питьем.

Питание при подагре

Отдельное место в борьбе с этой коварной болезнью отводится соблюдению диеты. В рационе больного должна преобладать молочная и растительная пища, а мясо, особенно жирное и жареное, лучше сократить до минимума. Стоит отказаться от крепкого кофе и чая, шоколада и какао, а также от алкогольных напитков, в том числе пива, слабоалкогольных напитков, домашних настоек и ликеров.

Хорошие результаты дает строгое соблюдение принципов лечебной диеты №6, суть которой сводится к уменьшению количества потребляемой белковой пищи, исключению продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Также из рациона исключают экстракты (например, мясные и рыбные бульоны) и поваренную соль.