Все стрессы в нашей жизни имеют эффект накопления, а часто, накладываясь на различные физиологические процессы, приводят к весьма и весьма грустным последствиям. Так, у мужчин после 40 лет происходит медленное снижение синтеза половых гормонов (тестостерона), которое в свою очередь приводит к постепенному уменьшению половой функции – этот процесс начинается в 30 лет, заканчивается в 60–70 лет. Вкупе с рваным ритмом современной городской/мегаполисной жизни и обилием поводов для беспокойства для сильной половины человечества уже начиная с 40 лет далеко не редкость такие симптомы, как усталость, уменьшение мышечной массы, депрессия и… сексуальная дисфункция.
Напомню читателям, что из всех половых гормонов важнейшим считается тестостерон – именно он участвует в формировании мышечной и костной ткани, а также сексуального поведения. У мужчин синтезируется приблизительно 7 мг тестостерона в день.
Говоря о взаимосвязи между стрессами, депрессией и ЭД, хочется отметить, что среди психотерапевтов нет единого мнения касательно того, что первично – изменение гормонального фона или изменение сексуальной активности: возможно, уменьшение синтеза половых гормонов приводит к ЭД и, как следствие, к депрессии. Или всё-таки депрессия, обусловленная уменьшением тестостерона, провоцирует ЭД – и затем усугубляется и сама. Но в чём сходятся абсолютно все, так это в том, что ничто не может так сильно навредить психическому здоровью мужчины, как расстройства в сексуальной сфере…
При этом подчеркну, что прямая взаимосвязь между сексуальной функцией и уровнем тестостерона у мужчин была доказана многими исследованиями – и понятна на уровне здравого смысла. Например, в подростковом возрасте именно увеличение уровня тестостерона приводит к активным свиданиям, изучению различных материалов эротического содержания. Напротив, с возрастом, особенно после 40 лет, наблюдается снижение влечения и значительное уменьшение утренней эрекции…
На первый взгляд, логичным решением проблемы было бы повышение уровня тестостерона – и такое исследование было проведено в США: одной группе мужчин старше 40 лет вводили тестостерон, другой же – нет. Выяснилось, что сексуальная активность обеих групп была примерно одинаковой, никакого заметного улучшения от введения «мужского гормона» не было!
Итак, искусственным образом сексуальную дисфункцию вылечить не удавалось...
Как ни странно, решение лежало на поверхности – для того, чтобы увеличить уровень внутреннего тестостерона – нужно увеличить сексуальную активность. То есть «подобное лечится подобным». Примечательно, что такая терапия существенно уменьшает выраженность депрессии. Это доказало другое исследование, кстати, тоже проведённое в США: при лечении мужчин старше 40 лет, страдающих депрессией и эректильной дисфункцией (ЭД), учёные отказались от применения психиатрических препаратов в пользу препаратов, стимулирующих половую функцию – так называемых ингибиторов ФДЭ 5-го типа. Было использовано самое известное вещество этой группы, силденафил. После месяца применения из 218 мужчин лишь у одного сохранились признаки депрессии!
Поэтому я считаю силденафил, или, говоря простым языком, «голубую таблетку», своего рода «золотым стандартом» в подобной терапии. На сегодняшний день силденафил представлен на российском рынке двумя препаратами, «Динамико» и «Виагра». Высокий уровень безопасности и доказанная эффективность позволяют рекомендовать их широкому кругу моих пациентов. Да и не только им: ведь многие жители больших городов сталкиваются с временными проблемами ЭД. В этом случае главное – не «увязнуть» в своём стрессе и своевременно помочь себе. И если до последнего времени такая помощь была «дорогим удовольствием», то сейчас на рынке появляются новые качественные препараты по доступной многим цене (например, «Динамико»).
А напоследок – заметка для умных жён: когда мужчина ощущает, что может достичь высокого качества сексуальной жизни, его жизненная энергия «бьёт ключом», он ставит себе новые цели и прикладывает максимум усилий к их реализации!