Людмила Васильевна, древние не понимали назначение поджелудочной железы. А ее воспаление -
панкреатит - считалось смертельной болезнью...
- Это и сегодня причисляется к тяжелой патологии. К тому же заболевания поджелудочной железы во всем мире резко помолодели и выходят на первое место среди других патологий. Поджелудочная - единственный орган, который при определенных условиях способен... переварить сам себя! При этом кроме страшной боли может развиться грозное осложнение - панкреонекроз (до 30% больных погибают). Из-за повреждения поджелудочной вследствие воспалительного процесса нередко возникает и сахарный диабет. Так что лучше не будить «спящую пантеру».
Страшное сравнение...
- Но верное. Поджелудочная - своего рода хищник. Пока ей ничего не угрожает, она тихо «спит», уложив «голову» в изгиб двенадцатиперстной кишки и распластав тонкое «тело» на аорте, а «хвост» на уровне селезенки. Но тронь - «укусит»! Это случается все чаще, поскольку современное человечество живет на стрессе и забыло, что такое здоровая пища.
- Это правда, что главный панкреатический проток сравним разве что с игольным ушком?
- Да, всего 1-2 миллиметра. В день поджелудочная вырабатывает от 1 до 4 л панкреатического сока, без которого невозможен процесс пищеварения. Длина железы примерно 22 см, толщина 2- 3 см, вес около 80 граммов. Кроме пищеварительной у поджелудочной железы есть еще одна важная функция: выработка специфических гормонов, в том числе инсулина. А ведь именно при его недостатке или исчезновении изза повреждения островка Лангерганса (именно здесь расположены клетки, ответственные за выработку инсулина) развивается сахарный диабет. Но все же чаще медики сталкиваются с воспалением железы - острым или хроническим панкреатитом.
- И в чем же причина?
- Причин много. Тут и генетическая предрасположенность, и стрессы, и иной стиль жизни, изменившееся питание, нарушение эндокринной функции (гиперпаратиреоз), желчекаменная болезнь, травмы. Но главное -
употребление алкоголя в дозе, превышающей 80 граммов (а для женщин 20 и меньше).
- А изза курения может развиться острый панкреатит?
- Еще как! Эта причина стоит наравне со злоупотреблением алкоголем и перееданием.
- Говорят, острое воспаление железы часто начинается после употребления жирной пищи. А боли такие, что даже может случиться болевой шок.
- Это правда. Острый панкреатит развивается внезапно, сопровождается сильной опоясывающей болью. Картина напоминает инфаркт миокарда - если боль отдает в левую половину грудной клетки. К болям могут присоединиться понос и рвота. Главное правило: не медлить и ехать в больницу. Только в условиях стационара можно остановить разбушевавшуюся «пантеру» - с помощью капельниц, голода и покоя. Иначе могут наступить непоправимые последствия: железа частично или даже полностью потеряет свою функцию. И даже если больной выживет, то станет глубоким инвалидом. К тому же после перенесенного воспаления никто не даст гарантии, что у вас не разовьется сахарный диабет. Об этом тоже нужно помнить.
- Острый панкреатит обязательно переходит в хроническую стадию?
- Бывает, человек не испытывает особых болей, но хронический панкреатит у него уже есть. Это часто случается при нарушениях функции желчного пузыря, при каменном холецистите, болезнях печени. Многое зависит и от того, как вы поведете себя после приступа острого панкреатита. Железа может и полностью восстановиться. Главное - специальная диета и... ни грамма спиртного! Полный запрет на курение! Нарушили - железа отомстит.
- Хронический панкреатит тоже опасен?
- Конечно. Воспалительный процессто хоть и тихо, но идет. Могут быть обострения, боли, а итог - повреждение железы, плохое переваривание пищи (больной живет на ферментах) и сахарный диабет.
- Что вы посоветуете тем, кто еще, к счастью, с панкреатитом не столкнулся?
- Срочно пересмотреть свою диету. Исключить все слишком жирное, сладкое, острое, поменьше шоколада, кофе. Непременно ограничьте алкоголь и не курите.
- А если беда все же произошла?
- Главное - соблюдение специальной диеты. При панкреатите это основное лекарство. В пище должны преобладать белки. В момент обострения исключаются мясные бульоны, зелень, овощи и фрукты в свежем виде; мед, сладкое. И еще: не ждите, когда поджелудочная даст о себе знать! Своевременно лечите «сопутствующие» заболевания желчного пузыря, печени, желудка - и тогда вы никогда не увидите страшного оскала железы-хищницы.