В течение долгого времени испытывал боли и слабость в мышцах. Дошло до того, что я не мог передвинуть табуретку дома и даже простое поднятие рук даётся с громадным трудом, и мышцы сильно болят. Кроме того, были проблемы с горлом, тяжесть при глотании. Обратился к врачу. Прошёл ряд процедур у разных врачей, и мне диагностировали кожное заболевание – дерматомиозит. Но я очень сильно озадачен. При чём здесь проблемы, о которых рассказано, и кожные заболевания? Как связано одно с другим?Анатолий Агеев, Саратов
Кожные заболевания довольно разнообразны. Одним из них является дерматомиозит, который врачами иногда рассматривается как признак опухоли. Такие заболевания проявляются по-разному. Но при этом не всегда дело заканчивается лишь симптомами сыпи и зуда. Иногда сама сыпь становится признаком серьёзных сбоев в организме. Дерматомиозит и является проявлением таких патологий.
Что же касается вопроса, которым озадачился наш читатель, то само название «дерматомиозит» объединяет в себе корни слов со значениями «кожа» и «мышцы». И сама патология представляет собой не только кожную реакцию. Она характеризуется нарушением двигательной функции в результате системного поражения поперечно-полостной и (в меньшей степени) гладкой мускулатуры, а также поражением кожи. Её относят к числу заболеваний соединительной ткани. Чаще всего поражаются кожа и мышцы. Однако нередко страдают и другие органы: сердце, суставы, почки, лёгкие и т.д.
Патология больше характерна для женщин. Но и мужчины тоже нередко страдают от неё. Причины и условия развития болезни изучены не до конца. Но медики считают, что недуг развивается в ответ на попадание в организм чужеродных компонентов, например микробов, или вследствие возникновения опухоли.
Причины для развития дерматомиозита могут самые разные. Например, различные инфекционные заболевания, причём как в острой форме, так и хронические. Большое влияние оказывают различные травмы. Причём не только физические, но и психические. А также и чисто природные моменты типа переохлаждения или, наоборот, перегрева из-за чрезмерного пребывания на солнце. Могут оказать негативное влияние некоторые лекарственные препараты и избыточные физические нагрузки.
Самое печальное и тревожное, что примерно треть всех случаев развития дерматомиозитов приходится на злокачественные опухоли. Такую реакцию может давать рак молочных желёз, лёгких, поджелудочной, толстой кишки, яичников и т.д. Причём опухоль, к сожалению, не всегда сразу обнаруживается. Иногда – в начале заболевания, но могут быть и случаи, когда рак обнаруживается через несколько лет после постановки диагноза «дерматомиозит». И в этом проблема.
Сама патология бывает как первичная (тут говорят про отсутствие видимых причин для её появления), так и вторичная, при той же онкологии. Чаще всего патология характерна либо для детско-подросткового возраста, либо – для совсем взрослых – от 45 лет.
Поскольку основой всё-таки является кожное заболевание, то оно характеризуется покраснением кожи. Также нередко появляются небольшие узелки фиолетового или красного цвета, которые могут шелушиться. Характерны также отёки около глаз, которые сопровождаются покраснением. Также покраснение может наблюдаться и около ногтевого ложа.
Ну а раз разговор начался с вопроса пациента о мышцах, то следует отметить, что и они в определённых случаях проявляют свою реакцию – как раз в виде слабости, боли. Причём симптомы как раз такие, о которых рассказывал автор вопроса: порой трудно встать со стула или его сдвинуть, тяжело делать простые обычные движения кистей, расчёсывать волосы, завязывать ботинки.
Влияет дерматомиозит и на глотку. Тогда как раз и возникают проблемы с глотанием, а порой даже с голосом. Так что пациенту действительно следует озаботиться своим здоровьем и пройти серьёзное лечение.
Тем более что данная болезнь может повлиять и на нормальную работу сердца. Тогда наблюдается учащённое сердцебиение, может повышаться артериальное давление, возможны проблемы с ритмом работы сердца, и возникнет сердечная недостаточность.
Также на фоне дерматомиозита могут отмечаться проблемы с аппетитом, уменьшение веса, повышение температуры тела.
Как же диагностировать и лечить этот недуг? Определяют патологию по ряду параметров крови. Кроме того, в списке исследования мышц, например, посредством МРТ также могут брать материал на гистологию. Могут быть назначены анализы для определения причины, например, если речь идёт о вторичном дерматомиозите. Занимается лечением сначала терапевт, затем – ревматолог, если речь о вторичном дерматомиозите, то требуется лечение у специалиста узкого профиля (например, онколога при развитии такой патологии на фоне рака).
Терапия проводится довольно сильными лекарственными средствами, вследствие чего лечение должен назначать исключительно врач. Так что игнорировать кожные проблемы не следует.
Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.