Мучают боли в спине, особенно по ночам. А утром ощущается какое-то онемение, и нужно, как говорят, «расходиться», чтобы привести себя в норму. Беспокоит, что эти боли стали частыми, и совершенно непонятно, почему они возникают. Тем более что мне всего 32 года и вроде не тот возраст, чтобы был остеохондроз. В чём причины такого состояния? Иван Матвеев, Одинцово
Боли в спине – явление неприятное, но чаще всего про такой симптом говорят в привязке к возрастным пациентам. И это, как отмечают врачи, большое заблуждение. Молодые люди тоже могут страдать от такой проблемы. Причём у них боли в спине могут указывать на развитие достаточно опасных и тревожных синдромов и наличие серьёзного заболевания.
Болезненные ощущения в спине – очень частый симптом. Именно из-за своей распространённости далеко не всегда он воспринимается человеком серьёзно. А уж если пациент не находится, скажем так, в зрелом возрасте, то отношение и вовсе снисходительное, а порой даже насмешливое. И советы, как правило, традиционны: на массаж сходить, мазью разогревающей намазать, пластыри специальные наклеить, ну, на худой конец, обезболивающее выпить. Причём такие советы «знатоки» дают людям всех возрастов. Хотя, как утверждают специалисты, боль в спине у молодых и пожилых имеет разные причины. И всегда следует детально разбираться в её истоках.
Так что же провоцирует боль у молодых и на какие болезни может указывать?
– Чаще всего у пациентов молодого и среднего возраста за постоянной болью в спине и позвоночнике кроется спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, – говорит хирург, травматолог, ортопед, ревматолог Андрей Харев. – В принципе этот недуг очень легко диагностировать. Более того, на начальных стадиях возможно скорректировать, замедлить его развитие. Но при этом мы встречаем молодых мужчин с запущенной стадией заболевания, с абсолютно окостенелым позвоночником. Им трудно наклониться, одеться, завязать шнурки. Всегда возникает боль при выполнении этих и подобных движений.
Болезнь Бехтерева – это воспаление межпозвонковых суставов с последующим их анкилозом (неподвижностью). Отмечается такая патология на фоне образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов костей сочленения. Именно это и приводит к окостенению позвоночника. И этот недуг может проявиться уже в раннем возрасте: 15–30 лет.
Показательный момент: практически всегда это заболевание встречается у мужчин. Женщин оно обходит стороной.
Конечно, интересует вопрос – как узнать, есть ли симптомы данного заболевания? Определить это может в принципе любой человек. Нужно просто чётко понимать два момента. Первый. Есть ли более-менее регулярные боли по ночам? Второй. При наличии боли становится ли легче, если встать и начать ходить?
Если эти два момента присутствуют, то следует как можно скорее обратиться к врачу, лучше всего ревматологу. Финальное заключение будет сделано по результатам анализа на HLA-B27 – на иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к болезни Бехтерева. Кстати, подобные симптомы (боли по ночам, «окостенелость» по утрам) у себя как раз и обнаружил читатель, задавший вопрос. Поэтому ему нужно обязательно обратиться к специалисту и пройти соответствующие процедуры.
Однако, как отмечают специалисты, болезнью Бехтерева список проблем не заканчивается. Боли в спине у молодых людей могут вызываться и другими причинами и свидетельствовать о других заболеваниях.
Боли в области поясницы обычно сопровождают приступ почечной колики. Также они могут быть проявлением любого воспалительного заболевания, например, простатита. В ряде случаев их может стимулировать аппендицит. Также болевые ощущения в спине могут быть проявлением метастазов в позвоночнике у онкологических больных или результатом туберкулёзного поражения. Список, конечно, впечатляющий и, прямо скажем, очень тревожный.
Почечная колика отличается внезапной длительной и схваткообразной болью. Её причинами могут быть пиелонефрит, травмирование почки, опухоль почки и некоторые другие проблемы. Кроме боли в спине в этих случаях могут появляться и такие симптомы, как тошнота, проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче и повышение давления.
Воспалительные заболевания обычно помимо боли характеризуются повышением температуры тела и прочими симптомами интоксикации. При таких жалобах обязательно требуется обследование и лечение у доктора. И конечно же, напрочь нужно исключить самолечение.
Следует чётко рассказать обо всех своих симптомах специалисту. Понятно, что в первую очередь пациент придёт к терапевту. Если он традиционно посоветует таблетки и мазь, то лучше всего посетить другого специалиста. Дело в том, что в нашей стране до сих пор частенько ставят диагноз «остеохондроз», хотя в международной классификации болезней его нет. Зачастую медики говорят так, когда не могут обнаружить при первичном осмотре истинную причину боли. Но поскольку пациент жалуется, то диагноз какой-то поставить надо. А термин «остеохондроз» как бы универсальный. Раньше подобные анекдоты из жизни рассказывали про ОРЗ…
Стоит понять, что затягивание времени как в попытках перетерпеть, так и в попытках найти подходящий диагноз не приводит ни к чему хорошему. Многие самые серьёзные заболевания начинаются с болей в нижней части спины.
Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.