Сердечный приступ, острый коронарный синдром — одна из форм ишемической болезни сердца, которая протекает с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы (миокарда). Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) в течение 15—20 минут может привести к отмиранию (некрозу) той области, которая осталась без питания.
Кардиологи отмечают, что инфаркт у мужчин встречается в два раза чаще, нежели у женщин: это связано с эстрогенами и другими гормонами, которые контролируют уровень холестерина в женском организме. При этом возраст пациентов с данной патологией составляет преимущественно 40—60 лет, но в последнее время данный порог уменьшается. Инфаркт у женщин развивается в основном с началом климакса — в среднем после пятидесяти лет.
Выделяют две основные причины инфаркта миокарда: закупорку (тромбоз) одной из артерий сердца, которая возникает при разрыве атеросклеротической бляшки, и продолжительный спазм артерий.
Существуют также провоцирующие факторы инфаркта миокарда: курение, алкоголизм, психоэмоциональный стресс и физические нагрузки. Увеличивается риск развития этого заболевания и при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения.
Первым признаком инфаркта миокарда является резкая острая боль за грудиной, в области центра грудной клетки. Сама боль имеет характер жжения с отдачей в близкие к этой области части тела — плечо, руку, спину, шею, ухо, челюсть, зубы. Приступ чаще возникает после употребления алкоголя, при интенсивной физической нагрузке и после стресса. Боль не уменьшается даже при употреблении трех таблеток нитроглицерина, который расширяет сердечные сосуды.
Среди других симптомов инфаркта миокарда выделяют: неприятные ощущения в области живота, тошноту, рвоту, нарушение ритма сердца, затрудненное дыхание, чувство страха смерти, бледность кожи, холодный пот, головную боль, головокружение, потерю сознания.
Важно помнить, что при вышеперечисленных симптомах, особенно при главном из них — боли за грудиной или дискомфорте в области грудной клетки, следует немедленно вызывать «скорую помощь»! Игнорирование данных симптомов может привести к инвалидности в будущем или даже к летальному исходу.
Среди методов диагностики инфаркта миокарда различают: электрокардиографию, УЗИ сердца (эхокардиография), ангиографию коронарных сосудов, биохимический анализ крови на кардиотропные белки (тропонин, АСТ, ЛДГ, КФК).
Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда
● Обеспечьте больному полный физический и психический покой.
● Усадите человека в удобное положение, освободите его торс от обтягивающей одежды. Снимите галстук, расстегните рубашку и расслабьте ремень, обеспечьте доступ свежего воздуха.
● Дайте пострадавшему выпить следующие средства: таблетку нитроглицерина (трехкратно допустимо при контроле артериального давления), «Корвалол» — 30—40 капель, таблетку ацетилсалициловой кислоты — 250 мг (аспирин).
Данные средства помогают минимизировать ряд возможных осложнений. Кроме того, аспирин предотвращает образование в кровеносных сосудах новых тромбов.
Профилактика
● Ежедневный контроль артериального давления и пульса (не более 140/90 мм рт. ст.).
● Контроль уровня сахара в крови (не более 5 ммоль/л).
● Избегание нахождения на открытом солнце длительный период, что также уберегает от солнечного или теплового ударов.
● Избегание употребления вредной пищи, необходимость делать акцент на продуктах, богатых витаминами и микроэлементами.
● Умеренная физическая активность: старайтесь больше ходить, плавать, танцуйте, катайтесь на велосипеде, поднимайтесь по лестнице.
● Отказ от курения, отказ от алкоголя и энергетических напитков, сведение к минимуму употребления кофе.
● Контроль веса (если он увеличен, постарайтесь его сбросить).
● Контроль хронических заболеваний, если они присутствуют, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь седца (ИБС), сахарный диабет, аритмии и др.
● Избегание тяжелых работ, если в роду были случаи инфаркта, атеросклероза и других сердечно-сосудистых болезней.
● Ежегодный отдых на море или в горах.
Примерно через шесть месяцев после приступа можно будет вернуться к более или менее привычной жизни, отказавшись от вредных привычек и нагружая себя умеренной физической активностью. Всю оставшуюся жизнь нужно будет относиться к своему здоровью крайне внимательно, тщательно следовать рекомендациям специалиста, а также проходить медицинский осмотр каждые полгода — год.
Для здорового сердца и сосудов необходимо следить за основными показателями анализа крови. Отклонения могут указывать на ряд заболеваний, в том числе таких опасных, как сахарный диабет.