Очень часто обычному человеку трудно разобраться в причинах плохого самочувствия. Что лежит в основе приступов страха, сердцебиения, повышения давления? На вопросы отвечает доктор медицинских наук, врач высшей категории, эндокринолог Центра неврологии доктора Шахновича Анна Георгиевна ГОНЧАРОВА.
Мы должны помнить, что многие заболевания имеют схожие проявления. Вегетососудистая дистония, невротические состояния, сосудистые заболевания головного мозга и некомпенсированные заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением гормональной функции, во многом похожи. Только специалист может помочь в уточнении причин и лечении таких разных заболеваний.
– Как часто встречаются панические атаки у пациентов и чем они опасны для здоровья?
– За последние двенадцать лет изменились и течение, и структура заболеваний. Если раньше на первичный приём к эндокринологу обращались пациенты преимущественно с заболеваниями эндокринной системы, то в настоящее время больше половины из них составляют пациенты с паническими атаками и другими невротическими расстройствами. Наиболее часто панические атаки развиваются ночью или при каких-то особых условиях: поездка в метро, в автомобиле, нахождение в аэропорту, местах скопления людей или, наоборот, на открытых пространствах. Они сопровождаются неконтролируемым желанием уйти из этого места, сбежать, спрятаться, найти помощь (отсюда повторные обращения к бригаде «скорой помощи»). Чем сильнее страх, тем чаще бьётся сердце и выше поднимается артериальное давление. Чем выше давление, тем сильнее страх – «порочный круг» замкнулся. Если при заболеваниях «тела» человек может усилием воли, несмотря на плохое самочувствие, выполнять привычную деятельность, «работать, несмотря ни на что», то панические атаки практически невозможно преодолеть волевым усилием, нужна помощь специалистов – медикаментозная или психотерапевтическая. Важна совместная работа врача и пациента, направленная на ликвидацию причины заболевания. Существуют стандарты лечения для купирования панических атак и профилактическое лечение, для того чтобы они не развивались.
– Зачастую нервные состояния могут быть вызваны сбоями в работе щитовидной железы – недостатком или избытком гормонов.
– Да, действительно, органические заболевания щитовидной железы с нарушением функций (гипотиреоз, тиреотоксикоз) постепенно ухудшают самочувствие. Постоянные жалобы могут провоцироваться недозированной физической нагрузкой. Как правило, исследования гормонального статуса позволяют исключить или подтвердить эти заболевания, назначить соответствующее лечение. Также существует большая группа невротических расстройств сочетанного характера, когда преобладает тревога или нежелание жить (депрессия). Панические атаки могут сочетаться с ними, а могут быть самостоятельными. Тревога, депрессия и панические атаки могут проявляться у одного и того же человека, имеющего соматические заболевания. Эта ситуация усугубляет течение и затрудняет диагностику и лечение любых соматических заболеваний. Панические атаки – это самостоятельная группа пограничных заболеваний нервной системы, лечение которых должно проводиться только специалистами – неврологами, психиатрами и психотерапевтами.