Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности в мире, а инфаркты и инсульты составляют значительную часть этих случаев. В последние годы Правительство Москвы внедрило комплексный подход для борьбы с этими заболеваниями.
«Комплексный подход к медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями спасает жизни. Он включает эффективную систему маршрутизации, закупку современного оборудования, применение новейших методов диагностики и лечения, комплексную реабилитацию и профилактику, обеспечение бесплатными лекарственными препаратами», – отметил мэр Москвы Сергей Собянин.
Власти столицы делают всё возможное, чтобы помощь при лечении пациентов была своевременной и качественной. «На базе многопрофильных стационаров, равномерно расположенных на территории города, созданы единые инфарктная и инсультная сети», – рассказал Сергей Собянин. Инфарктная сеть в настоящее время объединяет 19 стационаров, инсультная – 13 взрослых и 1 детский.
Сегодня в Москве среднее время от момента поступления больного в специализированный стационар до начала экстренного вмешательства соответствует мировым стандартам. «За 15 лет число спасённых пациентов с инфарктом миокарда увеличилось более чем в два раза, а смертность от инсульта снизилась на 15%», – подчеркнул мэр столицы.
Городские стационары, входящие в инфарктную и инсультную сети, оснащают высокотехнологичным медицинским оборудованием. Только за последние три года для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний закупили более 6000 единиц техники. А в расшифровке снимков и определении очагов патологии врачам помогает искусственный интеллект.
Современное оборудование позволяет чаще применять малоинвазивные методы лечения – без больших разрезов и длительного восстановления. Благодаря ангиографам пациентам с крупноочаговым инфарктом проводят первичную ангиопластику и стентирование сосудов. Такие вмешательства в разы уменьшают больничную летальность и сокращают срок восстановления после операции с нескольких недель до 2–3 дней.
Для пациентов с наиболее тяжёлыми формами инфаркта работают специализированные шок-центры. Самую большую угрозу для таких пациентов представляет кардиогенный шок – состояние, при котором сердце не может обеспечить организм достаточным кровотоком. В шок-центрах есть оборудование для интенсивной терапии, в том числе аппараты механической поддержки кровообращения.
Во многих случаях целесообразно сделать плановую операцию на сердце или сосудах, что позволит избежать трагедии. И объём таких плановых высокотехнологичных вмешательств в Москве постоянно растёт. В рамках целевых городских программ – специальных проектов по профилям «кардиология» и «сердечно-сосудистая хирургия» – выполняются радиочастотная операция при мерцательной аритмии, имплантация кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов, коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения, гибридные вмешательства на периферических артериях и эндоваскулярное протезирование аорты при аневризме и расслоении, а также транскатетерная имплантация аортального клапана – замена клапана без открытой операции на сердце.
Для спасения пациентов с инсультом используют новейшие методы лечения. За последние пять лет в столичных стационарах в три раза увеличилось количество тромбоэкстракций – малоинвазивных процедур, при которых тромб извлекают из сосуда с помощью катетера. Также вдвое выросло число процедур тромболизиса – введения препарата, который помогает растворить тромб.
Кроме того, в Москве разработана система на основе искусственного интеллекта, которая помогает врачам быстрее оценивать КТ- и МРТ-снимки при ишемическом инсульте. Система автоматически определяет объём ишемических изменений, внутричерепные кровоизлияния и окклюзии сосудов головного мозга, а также предлагает тактику ведения пациента. Полученные результаты показали высокую точность, а также значительное сокращение времени принятия решений. Это первый в России ИИ-инструмент такого уровня, прошедший тестирование в реальных условиях.
Также начиная с 2025 года применяется новый подход в лечении тромбоэмболии лёгочной артерии – опасного состояния, при котором тромб перекрывает кровоток в лёгочной артерии. Для этого в шок-центрах подготовили команды специалистов: кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, рентген-хирургов и реаниматологов. На данный момент проведено более 70 таких процедур. В дальнейшем планируют проводить до 100 процедур в год.
Комплексный подход к медицине в столице помогает выполнять ключевые задачи, определённые мэром Москвы в области здравоохранения, – рост продолжительности жизни, расширение использования высокотехнологичных методов лечения и цифровая трансформация здравоохранения.