Доля сосудистых катастроф у людей моложе 50 лет за последние 20 лет выросла почти вдвое. По данным ВОЗ и регистров разных стран, среди всех случаев инсульта 10–15% приходится на возраст до 50 лет, а заболеваемость среди 35–49-летних увеличилась на 20–40%. Инфаркты у пациентов моложе 45 лет составляют 5–10% всех случаев, и динамика остаётся неблагоприятной, особенно при наличии ожирения, диабета и гипертонии.
В российских сосудистых центрах пациенты 35–45 лет уже не редкость. Врачи отмечают, что к этому возрасту у многих накапливаются факторы риска, но люди не считают себя больными: годами не измеряют давление, не проверяют холестерин и глюкозу, игнорируют лишний вес и курение. У более молодых, 25–35 лет, сосудистые катастрофы встречаются реже и чаще связаны с врождёнными нарушениями свёртываемости, аутоиммунными заболеваниями, мигренью с аурой, приёмом психоактивных веществ или курением электронных сигарет.
Главные факторы риска — артериальная гипертония, курение, ожирение и гиподинамия. Никотин вызывает спазм сосудов, повышает давление и склонность к тромбообразованию. Энергетики на фоне недосыпа и нагрузок могут провоцировать нарушения ритма. Отдельное внимание врачи уделяют синдрому обструктивного апноэ сна — остановкам дыхания ночью, которые повышают риск гипертонии, инсульта и инфаркта даже у молодых людей с лишним весом.
Генетика тоже влияет: вклад наследственности в риск ишемического инсульта оценивается в 15–40%, для ишемической болезни сердца — в 40–60%. Но ключевые «гены болезни» встречаются редко; современные ДНК-тесты используют полигенные шкалы, которые позволяют выделять людей с высоким наследственным риском. Им особенно важно контролировать давление и холестерин, не курить и поддерживать нормальный вес.
Для профилактики после 25–30 лет врачи советуют регулярно измерять давление, уровень холестерина и глюкозы, а при семейной истории ранних инфарктов или инсультов — начинать обследования с 20–25 лет.
Симптомы инсульта: асимметрия лица, слабость или онемение руки/ноги с одной стороны, нарушение речи или зрения, резкая неустойчивость, сильная головная боль. Если симптомы прошли через 5–10 минут, это может быть транзиторная ишемическая атака — предупреждение о возможном большом инсульте в ближайшие часы.
Симптомы инфаркта: жжение или сдавливание за грудиной, боль с отдачей в левую руку, шею, челюсть, спину; внезапная одышка, холодный пот, слабость, тошнота. У молодых и у женщин возможны нетипичные проявления — дискомфорт, нехватка воздуха, боль в верхней части живота.
При любом подозрении нужно немедленно вызвать скорую и чётко назвать время начала симптомов. Чем раньше пациент попадёт в сосудистый центр, тем выше шанс выжить и восстановиться.