Каждый мужчина хочет, чтобы его детородный орган был, как стойкий оловянный солдатик. Всегда в форме. Всегда готов. Но по статистике в мире более 350 миллионов мужчин страдают эректильной дисфункцией (ЭД). А в России - до 50% мужского населения в возрасте от 18 до 70 лет.
КРИЧИТЕ SOS
В психиатрическую больницу Константин попал из-за тяжелого невроза и панических атак.
- Доктор, я совсем не сплю, если забываюсь на пару часов, то снятся кошмары. У меня…у меня….
Ему было сложно говорить на эту тему. Но потихоньку врач все же, расспросив, выяснил причину.
- У вас не получается с женой в постели?
- Именно! - Я всегда нормально себя чувствовал с женщинами, да и когда женился на Алене все было отлично. А года два назад все пошло наперекосяк. Ничего не получалось сплошные «осечки», как бы ни старался. Мне всего 35. Я отчаялся. Ну, сами понимаете, какой я мужик после этого… Даже руки хотел на себя наложить.
- А как к вашей слабости отнеслась жена? – задал вопрос психиатр.
Константин тяжело вздохнул:
- Нашла себе любовника, и мы развелись.
Константин обратился к врачу. Ведь для любого мужчины, кто столкнулся с эректильной дисфункцией (ЭД раньше называлась импотенцией) это удар по самолюбию и мужскому статусу. Неудивительно, что у Константина началась депрессия, которая могла закончится фатально. Увы, но большинство мужчин не кричат SOS и не бегут ни к психиатру, ни к сексопатологу. Предпочитают молчать о проблеме. Или решить доморощенными способами.
Справка: В России лишь 10% мужчин с ЭД обращаются за профессиональной медицинской помощью.
В институте психологии мне показали шкалу стрессовых событий Холмса и Рэя. Так вот: если смерть партнера (жены или мужа) оценивается самым большим числом баллов - 100, то эректильная дисфункция в 39-45 баллов. Это уровень, сопоставимый с тяжелыми профессиональными и семейными проблемами. Добавил стресса Константину и развод, который оценивается в 73 балла. Если сложить, получится 145 баллов – «граница», после которой человеку угрожают болезни вплоть до рака. А чаще нервный срыв, что и случилось с Константином.
ЧТО? И ПОЧЕМУ?
Так что же такое эректильная дисфункция (ЭД)? Это не единичная неудача, а стойкая неспособность достичь эрекции для нормальной половой жизни. Такая же болезнь, как гипертония или сахарный диабет. ЭД стремительно молодеет. Уже в 25-30 лет мужчина может испытывать проблемы. Почему? Сексопатологи назовут тысячу причин: сосудистые заболевания, сахарный диабет, атеросклероз, курение, алкоголь, наркотики. А еще низкий уровень тестостерона (напрямую снижает эрекцию), ожирение и малоподвижность, психологические причины. И, конечно, болезни мужской половой сферы.
Справка: В России- у 40-50% мужчин с диабетом наблюдается ЭД. У мужчин с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями риск развития ЭД в 2-3 раза выше. После операции по поводу аденомы и рака простаты ЭД страдают до 80% мужчин.
ПРЕДСКАЗУЕМАЯ ОПУХОЛЬ
Какие же «мужские» болезни влияют на потенцию? Ну, конечно, аденома предстательной железы - доброкачественная опухоль из железистой ткани. Разрастаясь, аденома «давит» на сосуды в малом тазу. Нарушается кровеснабжение полового члена. Это один из основных механизмов развития ЭД при аденоме. Лечат опухоль с помощью альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа редуктазы. Они уменьшают аденому в обьеме. И потенция восстанавливается. Если же болезнь запущена, то неминуема операция. Но зачем доводить до этого? Ведь аденома предсказуема. Нужно лишь систематически проверять ПСА (простатспецифический антиген). -- Это профилактика патологий предстательной железы, - говорит консультант, кандидат медицинских наук Александр Качмазов. - А, значит, и эректильной дисфункции. Если ПСА высокий (норма в 40-49 лет 0 - 2,5 нг/мл, в 50–59 лет — 0–3,5 нг/мл, 60–69 лет — 0–4,5 нг/мл, 70–79 лет — 0–6,5 нг/мл), то это может быть как простатит, так и аденома, и даже рак.
Справка: Аденома наблюдается у 80% мужчин старше 60 лет и у 8%-10% мужчин в возрасте от 31 до 40 лет.
СОСУДЫ - НАШЕ ВСЕ!
У Константина кроме психологических причин врачи обнаружили еще и простатит.
- Если предстательная железа воспаляется (из-за бактерий, вирусов или застойных явлений), - рассказывает Александр Качмазов, - это простатит. Не путать с аденомой, - это разные заболевания. - Одно не вытекает из другого. Простатит довольно легко лечится антибиотиками. И после лечения эрекция вполне может восстановиться.
Эрекция - процесс наполнения полового члена кровью. А значит, любые проблемы с сосудами напрямую ведут к ЭД. У многих мужчин проблема кроется и в отложения холестериновых бляшек в сосудах, снабжающих пенис кровью (атеросклероз). Из-за бляшек приток крови уменьшается, делая эрекцию почти невозможной. Всего этого можно было бы избежать, если бы мужчины почаще проверялись на холестерин. И пусть у Константина дело до атеросклероза не дошло, холестерин все же оказался «зашкаливающим» - 8 миллимоль на литр и ему прописали статины (лекарства, снижающие уровень холестерина)
СИЛА - В ПРАВДЕ
Чтобы победить ЭД -главное не отчаиваться. И вовремя узнать свой диагноз. Не нужно стесняться говорить с партнершей о своей проблеме. Умная женщина всегда подбодрит. Вместе вы справитесь даже с такой непредсказуемой болезнью, как болезнь Пейрони. При этом в белочной оболочке (пещеристое и губчатое тело мужского полового члена состоит из плотной белочной оболочки) происходит образование бляшек. Они вызывают боль и приводят к искривлению члена. Эрекция становится невозможной в 50% случаев. Из-за рака предстательной железы и радикальной операции (удаление простаты ) - очень высок риск повреждения нервов, отвечающих за эрекцию. Немало случаев и травм спинного мозга. А это прямое повреждение нервных путей, контролирующих эрекцию. Добавим сюда такие заболевания как орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) - все это напрямую мешают сексуальной функции. Про фимоз (невозможность обнажения головки полового члена из-за узости крайней плоти) слышали? А про приапизм( болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением)?. Мы уж не говорим о таких тяжелых болезнях как рак полового члена или простаты. Все это тоже причины эректильной дисфунции.
Справка: в России ЭД страдают около 15% молодых людей от 25 до 35 лет,25% -от 35 до 45 лет,55% - от 45 до 60 лет и 70% старше 60.
Что же делать? Поступать так, как поступил Константин - идти к врачу. Многие заболевания, провоцирующие ЭД, излечимы с помощью медикаментов. Это и препараты из группы ингибиторов ФДЭ-5, и интракавернозные инъекции (эрекция наступает через 5-15 минут). Существуют уретральные суппозитории (МUSE), когда микрогранула с лекарством вводится в мочеиспускательный канал и наступает эрекция. Вакуумные аппараты тоже помогают при ЭД. Если же все «мимо» – выход есть в виде протезирование полового члена, когда в пещеристые тела устанавливаются импланты.
Главное не опускать рук. И вовремя узнать свой точный диагноз. Не зря же говорится: сила - в правде!
«Аргументы недели» представляют рубрику, посвящённую самому ценному, что есть у человека — его здоровью.
В свете заботы государства о здоровье нации и принятия соответствующих программ, редакция публикует серию статей, направленных на освещение различных медицинских вопросов.
В рубрике «Здоровье нации» мы публикуем материалы на актуальные медицинские темы. Наша цель — не просто информировать, а мотивировать каждого внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться принципов здорового образа жизни.