Помните детскую сказку про курочку Рябу и золотое яичко? Такие же «золотые» яички по степени значимости для организма есть и у мужчин. И вовсе не мышка виновата, если в яичке образовалась раковая опухоль.
ТЯЖКИЙ ДИАГНОЗ
В тот день Марина шла из больницы сама не своя. Бледная, от только что услышанного диагноза мужа, она присела на скамейке в парке. Что-то там говорил врач? Ах, да, мол, не отчаивайтесь, рак яичка не приговор, ваш муж вовремя попал в больницу…… Вовремя ли? А вдруг нет? Невольно на глаза навернулись слезы. Вспомнила, как они с Игорем познакомились 8 лет назад в Крыму: у нее грабитель вырвал сумочку, а Игорь его задержал. Как весело они играли свадьбу. Как муж ждал ее дома, как дарил цветы… Кружил на руках и она замирала от счастья. А потом были их страстные ночи, которые со временем стали лишь нежнее. Правда, последнее время Марина замечала, что ее бурные ласки, особенно, когда она касалась интимных мест мужа, как-то ему не по душе. Набралась храбрости и спросила:
- Я что-то делаю не так? Тебе же всегда нравилось…
Игорь в ответ пробурчал что-то невразумительное. А Марина не стала настаивать, но тревога уже запала в сердце. А когда муж и вовсе под любым предлогом стал отказываться от секса, она всерьез заволновалась:
- Покажись врачу!
Поначалу Игорь отнекивался, но под напором жены все же пошел в поликлинику. Уролог заподозрил неладное с его мужским здоровьем, послал на УЗИ, сделал анализы на ПСА (простатспецифический антиген), и вскоре Игоря госпитализировали. Уже в больнице выполнили анализы на онкомаркеры и диагноз прозвучал как приговор - рак яичка.
СПРАВКА: Рак яичка — относительно редкая опухоль. На его долю приходится около 1-2% от всех злокачественных новообразований у мужчин.
ОРГАН МУЖЕСТВА
Нет, не даром в народе ходит множество сказок о золотых яйцах. В «Кощее Бессмертном» и в «Крошечке-Хаврошечке» яйцо является магическим сосудом, в котором хранится жизнь! Уж не намек ли это на то чудо, которое природа подарила мужчинам в виде двух яичек(текстикул)? Ведь в них по большому счету и, правда, хранится жизнь. Этот парный орган – ключевой в мужской репродуктивной системе. Яички можно сравнить с " фабрикой", которая имеет две функции: производство спермы, для зачатия новой жизни, и выработка мужского гормона тестостерона. Именно тестостерон и делает мужчину мужчиной: вызывает изменения в теле мальчика, отвечает за развитие мускулатуры, крепость костей и за половое влечение.
Увы, судьба не выбирает, кого «наградить» заболеванием. Правда, болезни, которые поражают «орган мужественности» - яички обычно не фатальны. Тут и эпидидимит –воспаление придатка яичка. И водянка яичка(гидроцеле) – скопление жидкости между яичками и мошонкой. Бывает перекрут яичка, когда яички вращаются вокруг своей оси и защемляют семенной канатик. Но рак? Откуда берется это серьезнейшее заболевание?
Справка: Согласно данным МНИОИ им. П.А. Герцена и проекту «Онкостатус», в России только в 22 году было диагностировано 1416 новых случаев рака яичка. Показатель заболеваемости составляет примерно 2,0 – 2,5 случая на 100 000 мужского населения.
НАЙТИ И ОБЕЗВРЕДИТЬ
- Как и любой рак, - рассказывает консультант онкоуролог Александр Качмазов, - Рак яичка — это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей яичка Клетки неконтролируемо делятся и разрастаются, образуя опухоль, как в одном, так и в двух яичках.
Особенно уязвимы молодые мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Наверняка, поначалу Игорь, как и многие его собратья, не придал значения появлению уплотнения в яичке, даже не заметил, что одно несколько увеличилось. Пожалуй, если бы не ласки жены он бы и не обратил внимания на боль при ее прикосновениях к мошонке.
Но откуда такая напасть? До сих пор точной причины рака яичка медикам неизвестна, но вот факторы –«провокаторы» налицо. Непосредственно перед рождением яички должны опускаться в мошонку. Если же яичко в детстве не опустилось в мошонку и находилось в брюшной полости, риск рака в этом яичке повышается в 10-15 раз. Риск сохраняется даже после операции по низведению яичка. Наследственность тоже играет важную роль. Если отец или брат болели раком яичка, вероятность заболеть возрастает. Мужчины с бесплодием тоже имеют более высокий риск. Способствуют появлению рака яичка курение и травмы мошонки. Но есть и хорошая новость: при ранней диагностики рак яичка, пожалуй, самый излечимый рак.
ДОВЕРЯЙ, НО ПРОВЕРЯЙ
Наверняка, Игорю и в голову не пришло, «проверить» свои яички. А ведь онкологи призывают к самообследованию яичек, также как призывают женщин к самообследованию груди. Сделать это нетрудно. Особенно после душа. Тепло расслабит мошонку и будет легче заметить какие-то изменения. Для начала стоит осмотреть кожу мошонки, а потом прощупать каждое яичко. Постарайтесь сконцентрироваться на самообследовании. Если кажется, что одно яичко больше другого или нащупали «шарик» внутри, твердое уплотнение, гладкие круглые шишки, как правило безболезненные ,не тяните - обращайтесь к врачу. Стоит обратить внимание и на тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения при ласках партнерши и непосредственно при соитии. Если же появилась боль в спине, одышка, кашель – это уже запущенная стадия болезни, когда уже есть метастазы. Но и тут современная медицина может помочь. «Золотым стандартом» при раке яичка является орхфуникулэктомия - операция по удалению яичка вместе с семенным канатиком. Это к тому же еще и диагностическая процедура: опухоль отправляют на гистологическое исследование, чтобы узнать ее тип. А уже после этого врач решает вопрос о последующем лечении. Если же есть метастазы, увеличены забрюшинные лимфоузлы, то скорее всего потребуется более сложная операция - лимфодиссекция. И, конечно, дальнейшее лечение: химио или лучевая терапия.
ДУМАЙ О БУДУЩЕМ
Но вернемся к нашему герою. К счастью, у Игоря не было запущенной формы рака. Но операция все же потребовалась. А потом и химиотерапия. Ее применяют при распространенной форме рака яичка или когда есть риск рецидива.
Перед операцией Игорь и Марина очень волновались. Особенно нервничала Марина. Она где-то вычитала, что после операции муж может стать бесплодным. С этими сомнениями и пришла к его лечащему врачу:
- У нас с мужем нет детей, а я очень хочу ребенка. Но теперь…
Она не успела договорить, как опытный врач прервал:
- Боитесь, что муж после удаления яичка станет бесплодным? Напрасные страхи. Удаление одного яичка не приводит ни к импотенции, ни к бесплодию. Просто второе яичко полностью берет на себя гормональную и репродуктивную функции. Правда, риск есть. Химио- или лучевая терапия могут повлиять на выработку спермы. Поэтому считаю перед операцией надо сделать криоконсервацию спермы (заморозку спермы). Это ваша страховка на будущее.
Надо сказать, что операция прошла отлично. Потом Игоря долго наблюдал его лечащий врач. А год тому назад Марина сделала ЭКО: ее яйцеклетки оплодотворили размороженной спермой мужа и подсадили в матку. И через положенный срок на свет появилась крошка Злата.
«Аргументы недели» представляют рубрику, посвящённую самому ценному, что есть у человека — его здоровью.
В свете заботы государства о здоровье нации и принятия соответствующих программ, редакция публикует серию статей, направленных на освещение различных медицинских вопросов.
В рубрике «Здоровье нации» мы публикуем материалы на актуальные медицинские темы. Наша цель — не просто информировать, а мотивировать каждого внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться принципов здорового образа жизни.