Примерно четверть болезней мужской мочеполовой системы составляют заболевания предстательной железы. В настоящее время на 100 тысяч мужчин приходится примерно 2500 случаев. Самая высокая заболеваемость в Санкт-Петербурге. Самая низкая - в Еврейской автономной области.
«НЕ СЕГОДНЯ - ЗАВТРА»
Телефонный звонок прозвучал среди ночи. Нина, врач по профессии, привыкла к неожиданным звонкам, взяла трубку и услышала задыхающийся голос подруги:
- Прости... Мне нужно с тобой срочно поговорить…
– Что случилось? – забеспокоилась Нина. - Что-то с тобой? С мужем?»
- Понимаешь… По-моему, Николай завел любовницу, мне… мне жить не хочется… - и в трубке послышались рыдания.
Нина уговорила подругу выпить успокоительное. А утром они встретились в кафе. Вот тогда-то та и поведала свои сомнения:
- Мне кажется Николай мне изменяет. Как чувствовала, когда он стал в дальние рейсы ходить.
-Ну какая любовница? - пыталась урезонить подругу Нина. - Коля так тебя любит. Сын у вас растет. Вы ж душа в душу 15 лет.
- И что?! Понимаешь, я его вообще больше не волную как женщина. Придет из рейса чмокнет в щечку и все. Нам по сорок восемь, а живем как старики. Никаких тебе ласк, никакого секса. А если проявляю инициативу, он отнекивается, мол, устал, давай не сегодня. Подумав Нина вдруг спросила:
- А сам-то Николай как себя чувствует? Спит хорошо?
- Да какое! Плохо! Ворочается, видно совесть гложет. Еще в туалет постоянно встает, спать мешает.
- Что?! –насторожилась Нина . - А как часто?
- Ну я же не считала…
Но Нина решительно заключила:
- Николая нужно срочно показать урологу.
ВОСПАЛЕНИЕ ИЛИ ОПУХОЛЬ?
Диагноз прозвучал как гром среди ясного неба - у Николая обнаружили аденому простаты.
- Это рак, да?! – в ужасе спрашивала подруга Нину. Та как могла объясняла, что это не так, но Нина не верила и страшно паниковала. Николай же ругал себя за то, что раньше не обратил внимание на первые «звоночки»: болезненные ощущения внизу живота, учащенные походы в туалет ночью (норма 0-1 раз за ночь) слабая и прерывистая струя мочи. А. порой, так хотелось в туалет, что еле успевал. И главное – половой член при сексе стал «слушаться» через раз. От этого мужчине становилось совсем не по себе. Уж очень не хотелось опозориться перед любимой женой.
Так что же такое аденома? Попробуем разобраться.
У каждого мужчины есть простата: железа размером с каштан. Она расположена под мочевым пузырем. Простата вырабатывает секрет, который разжижает эякулят и поддерживает жизнеспособность сперматозоидов. Если предстательная железа воспаляется (из-за бактерий, вирусов или застойных явлений при нерегулярной половой жизни), начинается простатит.
- Любопытно, но многие путают простатит и аденому, - говорит консультант онкоуролог, кандидат медицинских наук Александр Качмазов, - А это совершенно разные заболевания. - И одно не вытекает из другого. Простатит – воспаление и лечится антибиотиками. Что же касается аденомы… Многие мужчины, действительно, воспринимают диагноз как гром среди ясного неба. А на деле аденома есть почти у всех мужчин «45 плюс». И «виноват» в этом гормон тестостерон.
Справка: Аденома по данным международной статистики наблюдается у 80% мужчин старше 60 лет и лишь у 8% мужчин в возрасте от 31 до 40 лет.
100 ПРИЧИН ДЛЯ ЭСКУЛАПА
Поход к врачу несколько успокоил Николая. Тот объяснил: у зрелых мужчин тестостерон вырабатывается в виде дигидротестостерона – метаболита, который влияет на рост предстательной железы. И у кого-то уже в 50 лет начинаются «звоночки» (проблемы с мочеиспусканием), а у кого-то в 80 все в порядке. Тут не только возраст, но и наследственность играет роль. Сама по себе аденома – доброкачественная опухоль (гиперплазия предстательной железы). Но при этом простата увеличивается. И хотя то же самое происходит и при простатите, «корни» у заболеваний разные. Простатит - воспаление железы. Аденома же развивается из самой ткани предстательной железы. Простата при аденоме может настолько увеличиться в объеме, что наступает острая задержка мочи. В таких случаях приходится делать срочную операцию. И это не все. Аденома часто бывает «виновницей» эректильной дисфункции (импотенции). Ведь опухоль давит на близлежащий сосуды, нарушая кровообращение в половом члене и приводит к снижению эрекции. Вот почему Николай отказывался от секса. К счастью, операции, которую, порой, приходится проводить при аденоме, наш герой избежал. Болезнь была не в разгаре, хотя уже порядком попортила нервы как ему, так и его жене. Ведь подруга Нины была уверена, аденома – это рак! Онкоуролог Александр Качмазов ее успокоил:
- Ни простатит, ни аденома не переходят в рак. Рак совершенно отдельное заболевание. И чаще всего встречается после 50 -60 лет.
Справка: Самый высокий риск заболеть раком предстательной железы наблюдается у мужчин от 69 до 74 -75 лет.
ЛЕЧИТЬСЯ, ЛЕЧИТЬСЯ И ЛЕЧИТЬСЯ
Что же дальше? А дальше уролог назначит лечение. Не бойтесь операции, она часто не нужна. Все зависит от степени увеличения простаты. Главное не пустить болезнь на самотек, чтобы не заработать образование камней в мочевом пузыре, острой задержки мочи, а то и хроническую почечную недостаточность - осложнение, угрожающее жизни. Николаю были назначены специальные лекарства - Альфа-адреноблокаторы. Они «умеют» расслаблять мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая отток мочи. А еще ингибиторы 5-альфа редуктазы. Эти лекарства способны уменьшить в объеме аденому, воздействуя на причину ее роста.
Урологи уверяют: только если болезнь запущена или появились осложнения, рекомендуется хирургическое лечение. Причем, сегодня предпочтение отдается малотравматичным методикам. «Золотой стандарт» - ТУР (трансуретральная резекция). Узелок аденомы удаляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Применяются и лазерные технологии, когда лазер выпаривает ткань аденомы с минимальным риском кровотечения.
ПОСОВЕТУЙТЕ, ДОКТОР
Мы попросили нашего консультанта дать мужчинам несколько советов, как избежать болезней предстательной железы:
- Начались проблемы с мочеиспусканием (слабая струя, болезненность, частые позывы) это повод пойти к урологу.
- Каждому мужчине, начиная с 45 лет, необходимо сдавать ПСА (простатспецифический антиген). Это профилактика патологий предстательной железы. Если ПСА высокий (норма в 40-49 лет 0 - 2,5 нг/мл, в 50–59 лет — 0–3,5 нг/мл, 60–69 лет — 0–4,5 нг/мл, 70–79 лет — 0–6,5 нг/мл), то это может быть как простатит или аденома, так и рак. Не надо злоупотреблять катанием на велосипеде. Нередко это приводит к воспалительному процессу в предстательной железе и появлению крови в моче.
- Очень важно, чтобы у мужчины была полноценная половая жизнь. Доказана прямая связь между активностью половой жизни мужчины и здоровьем железы.
СПРАВКА: по стандартам ВОЗ норма половой жизни для мужчины старше 35 лет 3-5 раз в неделю.
- И главное знайте: аденома - не приговор, а управляемое состояние. Ключ к качеству жизни - своевременное обращение к специалисту. Вы должны взять за правило посещать уролога, как стоматолога, хотя бы раз в год.
«Аргументы недели» представляют рубрику, посвящённую самому ценному, что есть у человека — его здоровью.
В свете заботы государства о здоровье нации и принятия соответствующих программ, редакция публикует серию статей, направленных на освещение различных медицинских вопросов.
В рубрике «Здоровье нации» мы публикуем материалы на актуальные медицинские темы. Наша цель — не просто информировать, а мотивировать каждого внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться принципов здорового образа жизни.